第20回 言語聴覚士国家試験 第53問
言語聴覚障害総論第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第53問（言語聴覚障害総論）の正答は 4 です。発達性ディスレキシアは、全般的な知的発達は正常範囲でありながら、読み（書き）に特異的な困難を示す学習障害である。
問題
誤っている組合せはどれか。
- 1.アルツハイマー病 ― 記憶障害
- 2.失語症 ― 喚語障害
- 3.口蓋裂 ― 共鳴異常
- 4.発達性ディスレキシア ― 知的障害 ✓
- 5.偽(仮)性球麻痺 ― 構音障害
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 発達性ディスレキシア ― 知的障害
発達性ディスレキシアは、全般的な知的発達は正常範囲でありながら、読み（書き）に特異的な困難を示す学習障害である。知的障害を伴わないことが定義上の前提であり、「発達性ディスレキシア―知的障害」の組合せは誤りである。
【各選択肢の解説】
1. アルツハイマー病 ― 記憶障害
❌ 正しい組合せ。アルツハイマー病は近時記憶の障害で始まる代表的な認知症である。記憶障害が中核症状であり対応は適切である。
❌ 正しい組合せ。アルツハイマー病は近時記憶の障害で始まる代表的な認知症である。記憶障害が中核症状であり対応は適切である。
2. 失語症 ― 喚語障害
❌ 正しい組合せ。失語症では語想起の困難（喚語障害）が高頻度にみられる。タイプを問わず広く認められる症状である。
❌ 正しい組合せ。失語症では語想起の困難（喚語障害）が高頻度にみられる。タイプを問わず広く認められる症状である。
3. 口蓋裂 ― 共鳴異常
❌ 正しい組合せ。口蓋裂では鼻咽腔閉鎖機能の不全により開鼻声などの共鳴異常が生じる。構造的問題と症状の対応は適切である。
❌ 正しい組合せ。口蓋裂では鼻咽腔閉鎖機能の不全により開鼻声などの共鳴異常が生じる。構造的問題と症状の対応は適切である。
4. 発達性ディスレキシア ― 知的障害
✅ 誤った組合せ（＝正答）。発達性ディスレキシアは知的障害を伴わない読み書きの特異的障害である。知的障害と結びつける組合せは定義に反する。
✅ 誤った組合せ（＝正答）。発達性ディスレキシアは知的障害を伴わない読み書きの特異的障害である。知的障害と結びつける組合せは定義に反する。
5. 偽（仮）性球麻痺 ― 構音障害
❌ 正しい組合せ。偽性球麻痺では両側性の上位運動ニューロン障害により構音障害（痙性）や嚥下障害が生じる。対応は適切である。
❌ 正しい組合せ。偽性球麻痺では両側性の上位運動ニューロン障害により構音障害（痙性）や嚥下障害が生じる。対応は適切である。
【試験対策ポイント】
障害と中核症状の対応を確認する。
| 障害 | 中核症状 |
|---|---|
| アルツハイマー病 | 記憶障害 |
| 失語症 | 喚語障害 |
| 口蓋裂 | 共鳴異常（開鼻声） |
| 偽性球麻痺 | 構音・嚥下障害 |
| 発達性ディスレキシア | 読み書きの特異的困難 |
頻出のひっかけはディスレキシアを知的障害と結びつける点である。学習障害は知的水準が正常範囲で特定領域のみ困難を示す、という定義を押さえる。
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