第20回 言語聴覚士国家試験 第56問
失語症第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第56問（失語症）の正答は 2 です。ボストン失語症診断検査（BDAE）の発話特徴評定では、メロディー、句の長さ、構音の敏捷性、文法形態、錯語、喚語などの尺度で流暢性を多面的に評価する。
問題
ボストン失語症診断検査の流暢性尺度に含まれないのはどれか。
- 1.句の長さ
- 2.努力性 ✓
- 3.喚 語
- 4.文法的形態
- 5.錯 語
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 努力性
ボストン失語症診断検査（BDAE）の発話特徴評定では、メロディー、句の長さ、構音の敏捷性、文法形態、錯語、喚語などの尺度で流暢性を多面的に評価する。「努力性」はこれらに含まれる独立した評定尺度ではない。
【各選択肢の解説】
1. 句の長さ
❌ 含まれる。一息で産出される句の長さは流暢性を反映する基本的な尺度である。非流暢性失語では句が短くなる。
❌ 含まれる。一息で産出される句の長さは流暢性を反映する基本的な尺度である。非流暢性失語では句が短くなる。
2. 努力性
✅ 含まれない（＝正答）。発話の努力性は非流暢性の全体的な印象を表す語だが、BDAEの流暢性評定の独立した尺度として挙げられていない。発話が努力的かどうかは、構音の敏捷性やメロディーといった他の尺度の評定に反映される。
✅ 含まれない（＝正答）。発話の努力性は非流暢性の全体的な印象を表す語だが、BDAEの流暢性評定の独立した尺度として挙げられていない。発話が努力的かどうかは、構音の敏捷性やメロディーといった他の尺度の評定に反映される。
3. 喚語
❌ 含まれる。語想起の良否は発話の流暢さに関わる尺度として評価される。喚語困難は発話の途切れに現れる。
❌ 含まれる。語想起の良否は発話の流暢さに関わる尺度として評価される。喚語困難は発話の途切れに現れる。
4. 文法的形態
❌ 含まれる。文法構造の保たれ方（失文法の有無）は流暢性評定の一項目である。非流暢性失語で障害されやすい。
❌ 含まれる。文法構造の保たれ方（失文法の有無）は流暢性評定の一項目である。非流暢性失語で障害されやすい。
5. 錯語
❌ 含まれる。音韻性・語性錯語の出現は流暢性のプロフィールを構成する尺度である。発話の質を評価する指標となる。
❌ 含まれる。音韻性・語性錯語の出現は流暢性のプロフィールを構成する尺度である。発話の質を評価する指標となる。
【試験対策ポイント】
BDAEの発話特徴（流暢性）評定の主な尺度を押さえる。
| 含まれる尺度 | 含まれない |
|---|---|
| 句の長さ・構音の敏捷性 | 努力性（独立尺度でない） |
| 文法形態・錯語 | |
| 喚語・メロディー |
要点は流暢性は複数の尺度で多面的に測ることである。「努力性」は印象を表す語であり、対応する評定項目は「構音の敏捷性」などに置き換えられる点を押さえる。
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