第20回 言語聴覚士国家試験 第66問

■ 正答：5番 — Wing,L. — 「三つ組」の障害 Wing,L.は自閉症スペクトラム障害の診断的特徴を「社会的相互作用」「コミュニケーション」「想像遊び」の「三つ組」の障害として統合的に整理しました。この枠組みは現代の自閉症診断基準（DSM-5の「社会的コミュニケーション欠陥」と「限定的・反復的パターン」）の基礎となっており、最も実臨床的で広く認識された定義です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Baron-Cohen,S. — 感覚の障害 ❌ 誤り。Baron-Cohenは「心の理論（Theory of Mind）」研究の第一人者です。自閉症児が他者の意図・信念を理解する能力に障害があることを提唱しました。感覚障害は彼の主要な理論ではありません。 2. Kanner,L. — 中枢性統合の弱さ ❌ 誤り。Kannerは自閉症を初めて記述した歴史的人物ですが、「中枢性統合の弱さ」はFrith,U.の理論です。Kannerは「情動交流の本質的孤立」と「物体と行為への同一性追求」を特徴として報告しました。 3. Asperger,H. — 心の理論の障害 ❌ 誤り。Aspergerは1944年にアスペルガー症候群を初報告しましたが、「心の理論の障害」はBaron-Cohenの理論です。Asperger,H.は言語発達が正常で知的障害がない自閉的特性を記述しました。 4. Schopler,E. — 実行機能の障害 ❌ 誤り。Schopler,E.は自閉症の療育・診断スケール（PEP：Psychoeducational Profile）の開発者として知られていますが、「実行機能の障害」は彼の理論ではありません。実行機能障害は認知心理学的な説明の一つです。 5. Wing,L. — 「三つ組」の障害 ✅ 正しい。Wing,L.は1988年に自閉症の診断的三徴候（診断的三つ組）を提唱しました。これは以下から構成されます：（1）社会的相互作用の質的障害、（2）コミュニケーション（言語・非言語）の質的障害、（3）想像遊び・創造的活動の限定化と常同行動です。 --- 【試験対策ポイント】 自閉症スペクトラム障害の理論家と理論の対応 | 研究者 | 提唱内容 | 臨床的位置づけ | |---|---|---| | Kanner,L.（1943） | 「情動交流の本質的孤立」「物体への同一性追求」 | 自閉症の初めての記述者 | | Asperger,H.（1944） | 言語発達正常・知的水準正常の自閉的特性 | アスペルガー症候群の初報告 | | Frith,U.（1989） | 「中枢性統合の弱さ（Weak Central Coherence）」 | 局所的処理の優位性を説明 | | Baron-Cohen,S.（1985〜） | 「心の理論（Theory of Mind）の障害」 | 他者の意図・信念理解の困難を説明 | | Schopler,E.（1974〜） | PEP（心理教育的プロフィール）の開発 | 個別的な特性評価と療育計画立案 | | Wing,L.（1988） | 「診断的三つ組」 | 現代診断基準の基礎となる統合的枠組み | 重要なポイント - Wing,L.の「三つ組」は3つの領域の質的障害を強調（量的障害ではない） - 現在のDS