第20回 言語聴覚士国家試験 第7問

■ 正答：3番 — 体重減少 甲状腺機能亢進症では甲状腺ホルモン（T3・T4）が過剰に分泌され、代謝が亢進します。その結果、エネルギー消費が増加し、食欲があっても体重が減少するのが特徴的な症状です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 徐脈 ❌ 誤り。甲状腺機能亢進症では交感神経亢進により「頻脈」が生じます。徐脈は甲状腺機能低下症の症状です。 2. 皮膚乾燥 ❌ 誤り。甲状腺機能亢進症では代謝亢進に伴い「皮膚湿潤」「発汗増加」が見られます。皮膚乾燥は甲状腺機能低下症の症状です。 3. 体重減少 ✅ 正しい。甲状腺ホルモン過剰により基礎代謝が著しく亢進し、食欲があるにもかかわらず体重が減少します。これは甲状腺機能亢進症の典型的症状です。 4. 寒がり ❌ 誤り。甲状腺機能亢進症では「暑がり」「高体温」が見られます。寒がりは甲状腺機能低下症（代謝低下）の症状です。 5. 精神機能鈍麻 ❌ 誤り。甲状腺機能亢進症では交感神経亢進により「神経過敏」「不安」「焦燥感」が出現します。精神機能鈍麻は甲状腺機能低下症の症状です。 --- 【試験対策ポイント】 | 症状 | 甲状腺機能亢進症 | 甲状腺機能低下症 | |---|---|---| | 脈拍 | 頻脈 | 徐脈 | | 体温調節 | 暑がり・高体温 | 寒がり・低体温 | | 体重 | 減少（食欲↑） | 増加 | | 皮膚 | 湿潤・発汗多 | 乾燥・寒冷不耐性 | | 精神 | 神経過敏・焦燥感 | 鈍麻・抑うつ | | 眼球 | 眼球突出（バセドウ） | 眼瞼浮腫 | | 便通 | 下痢傾向 | 便秘傾向 | 重要：この問題は「対比学習」が必須。両疾患の症状は正反対なため、一方を覚えれば他方も判断できます。試験では「食欲がある+体重減少」という組み合わせで甲状腺機能亢進症を判別しましょう。