第20回 言語聴覚士国家試験 第8問

運動発達と言語発達がともに遅れやすい疾患を選ぶ問題。脳性麻痺は周産期の脳損傷による運動障害を中核とし、構音器官の運動障害や知的障害の合併によって言語発達も遅れることが多い。両領域に同時に影響する点が他の選択肢と決定的に異なる。

【各選択肢の解説】

1．脳性麻痺
✅ 正しい（＝正答）。運動障害が中核症状で、構音器官の麻痺や知的障害の合併により運動発達・言語発達の双方が遅れやすい。中枢性の広汎な障害である点がポイント。

2．難 聴
❌ 誤り。聴覚入力の障害により言語発達は遅れるが、運動発達は基本的に正常に進む。

3．学習障害
❌ 誤り。全般的な発達遅滞ではなく、読み・書き・計算など特定領域に限局した困難。運動・言語の全般的遅れではない。

4．注意欠陥／多動性障害
❌ 誤り。不注意・多動・衝動性が中核で、運動発達・言語発達そのものの遅れは必発ではない。

5．口唇裂
❌ 誤り。哺乳や構音に影響しうるが、手術と言語訓練で対応でき、運動発達は遅れない。

【試験対策ポイント】

「運動と言語が同時に遅れる」のがキーワード。障害の及ぶ範囲（広汎か限局か）で区別する。

中枢性の広汎な障害（脳性麻痺・知的障害）は両方に及ぶ、と原理で押さえると応用が利く。