第20回 言語聴覚士国家試験 第73問
学習障害第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第73問（学習障害）の正答は 3 です。発達性ディスレキシアの指導では、漢字に意味を結びつける、得意な感覚経路を活かす、二次的な学力低下を防ぐ環境調整を行う、といった方法が有効である。
問題
発達性ディスレキシア児への指導でに誤っているのはどれか。
a．漢字は意味も伴わせて教える。
b．視写の繰り返しが有効である。
c．キーワードを用いる方法は、音韻情報処理過程障害が重篤な場合に有効である。
d．二次的な学力低下を防ぐための環境調整を行う。
e．文字の要素を言語化して覚える方法(聴覚法)は、聞いて覚える経路が優れている場合に有効である。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — b・c
発達性ディスレキシアの指導では、漢字に意味を結びつける、得意な感覚経路を活かす、二次的な学力低下を防ぐ環境調整を行う、といった方法が有効である。機械的な視写の反復（b）と、音韻処理が重篤に障害された児へのキーワード（音韻）利用（c）は適切でない。
【各選択肢の解説】
a. 漢字は意味も伴わせて教える
❌ 適切。形と音だけでなく意味を結びつけて教えると定着しやすい。多面的な手がかりで記憶を支える。
❌ 適切。形と音だけでなく意味を結びつけて教えると定着しやすい。多面的な手がかりで記憶を支える。
b. 視写の繰り返しが有効である
✅ 誤り（＝正答）。手本を写すだけの機械的な視写の反復は、読み書きの根本的改善に有効とはいえない。処理過程に働きかける指導が必要である。
✅ 誤り（＝正答）。手本を写すだけの機械的な視写の反復は、読み書きの根本的改善に有効とはいえない。処理過程に働きかける指導が必要である。
c. キーワードを用いる方法は、音韻情報処理過程障害が重篤な場合に有効である
✅ 誤り（＝正答）。音韻を手がかりとする方法は、音韻処理が重篤に障害された児には不向きである。むしろ保たれた経路を活かす方が適している。
✅ 誤り（＝正答）。音韻を手がかりとする方法は、音韻処理が重篤に障害された児には不向きである。むしろ保たれた経路を活かす方が適している。
d. 二次的な学力低下を防ぐための環境調整を行う
❌ 適切。読みの困難による学習全体の遅れを防ぐため、補助手段などの環境調整を行う。二次障害の予防は重要である。
❌ 適切。読みの困難による学習全体の遅れを防ぐため、補助手段などの環境調整を行う。二次障害の予防は重要である。
e. 文字の要素を言語化して覚える方法（聴覚法）は、聞いて覚える経路が優れている場合に有効である
❌ 適切。聴覚的記憶が得意な児には、文字の要素を言語化して覚える方法が有効である。得意な経路を活用する原則に沿う。
❌ 適切。聴覚的記憶が得意な児には、文字の要素を言語化して覚える方法が有効である。得意な経路を活用する原則に沿う。
【試験対策ポイント】
ディスレキシア指導の原則を押さえる。
| 有効 | 不適切 |
|---|---|
| 意味を伴わせて教える | 機械的な視写の反復 |
| 得意な経路を活用 | 苦手な音韻に頼る方法 |
| 環境調整で二次障害予防 |
要点は保たれた認知経路を活かし、苦手な経路に頼らないことである。音韻処理が重篤な児に音韻中心の方法を使うのは原則に反すると判断する。
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