第20回 言語聴覚士国家試験 第75問
音声障害第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第75問（音声障害）の正答は 3 です。音声障害の性差では、喉頭癌・変声障害は男性に、心因性失声症・痙攣性発声障害は女性に多い。
問題
誤っているのはどれか。
- 1.喉頭癌は男性に多い
- 2.変声障害は男性に多い
- 3.小児声帯結節は女児に多い ✓
- 4.心因性失声症は女性に多い
- 5.痙攣性発声障害は女性に多い
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 小児声帯結節は女児に多い
音声障害の性差では、喉頭癌・変声障害は男性に、心因性失声症・痙攣性発声障害は女性に多い。小児の声帯結節は活発に声を出す傾向との関連から男児に多く、「女児に多い」とする選択肢3は誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 喉頭癌は男性に多い
❌ 正しい。喉頭癌は喫煙などとの関連が強く、男性に多い。性差のある代表的な喉頭疾患である。
❌ 正しい。喉頭癌は喫煙などとの関連が強く、男性に多い。性差のある代表的な喉頭疾患である。
2. 変声障害は男性に多い
❌ 正しい。変声期の声の変化に関わる変声障害（変声遅延など）は男性に多い。声変わりの目立つ男性で問題になりやすい。
❌ 正しい。変声期の声の変化に関わる変声障害（変声遅延など）は男性に多い。声変わりの目立つ男性で問題になりやすい。
3. 小児声帯結節は女児に多い
✅ 誤り（＝正答）。小児の声帯結節は、大声や叫び声など声の酷使との関連から男児に多い。活発に発声する傾向を背景とし、女児に多いとする記述は誤りである。
✅ 誤り（＝正答）。小児の声帯結節は、大声や叫び声など声の酷使との関連から男児に多い。活発に発声する傾向を背景とし、女児に多いとする記述は誤りである。
4. 心因性失声症は女性に多い
❌ 正しい。心因性失声症は心理的要因を背景に女性に多くみられる。器質的異常を伴わないのが特徴である。
❌ 正しい。心因性失声症は心理的要因を背景に女性に多くみられる。器質的異常を伴わないのが特徴である。
5. 痙攣性発声障害は女性に多い
❌ 正しい。痙攣性発声障害（特に内転型）は女性に多い傾向がある。発声時に喉頭の筋が不随意に収縮し、声の途切れや絞り出すような発声を特徴とする。
❌ 正しい。痙攣性発声障害（特に内転型）は女性に多い傾向がある。発声時に喉頭の筋が不随意に収縮し、声の途切れや絞り出すような発声を特徴とする。
【試験対策ポイント】
音声障害の性差を整理する。
| 男性に多い | 女性に多い |
|---|---|
| 喉頭癌 | 心因性失声症 |
| 変声障害 | 痙攣性発声障害 |
| 小児声帯結節（男児） |
要点は小児声帯結節は男児に多いという点である。成人女性に多い声帯結節（職業性など）のイメージと混同しやすいので、小児では男児という性差を押さえる。
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