第20回 言語聴覚士国家試験 第78問
音声障害第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第78問（音声障害）の正答は 1 です。食道発声は、飲み込んだ空気を食道から逆流させ、食道入口部の粘膜を振動させて音源とする代用音声である。
問題
食道発声について正しいのはどれか。
- 1.[h]の産生は困難である ✓
- 2.声に抑揚はつけられない
- 3.発声に際し気管孔をふさぐ必要がある
- 4.電気式人工喉頭に比べ容易に習得できる
- 5.口腔内が陰圧になると食道に空気が取り込まれる
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50.4%難問
119人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — ［h］の産生は困難である
食道発声は、飲み込んだ空気を食道から逆流させ、食道入口部の粘膜を振動させて音源とする代用音声である。呼気を用いないため、呼気の摩擦で作る［h］のような音の産生は困難である。
【各選択肢の解説】
1. ［h］の産生は困難である
✅ 正しい（＝正答）。［h］は呼気の摩擦による音だが、食道発声は肺からの呼気を用いないため産生が難しい。気息性の子音は不得手である。
✅ 正しい（＝正答）。［h］は呼気の摩擦による音だが、食道発声は肺からの呼気を用いないため産生が難しい。気息性の子音は不得手である。
2. 声に抑揚はつけられない
❌ 誤り。食道発声でも、ある程度の高さや強さの変化による抑揚をつけることは可能である。訓練により自然な発話に近づけられる。正しくは、食道発声でも訓練により高さ・強さの変化で抑揚をつけられる。
❌ 誤り。食道発声でも、ある程度の高さや強さの変化による抑揚をつけることは可能である。訓練により自然な発話に近づけられる。正しくは、食道発声でも訓練により高さ・強さの変化で抑揚をつけられる。
3. 発声に際し気管孔をふさぐ必要がある
❌ 誤り。食道発声は食道の空気を音源とし、気管孔とは独立している。気管孔をふさぐ必要はなく、それは気管食道シャント発声などの場合である。正しくは、食道発声では気管孔をふさぐ必要はなく、ふさぐ必要があるのは気管食道シャント発声である。
❌ 誤り。食道発声は食道の空気を音源とし、気管孔とは独立している。気管孔をふさぐ必要はなく、それは気管食道シャント発声などの場合である。正しくは、食道発声では気管孔をふさぐ必要はなく、ふさぐ必要があるのは気管食道シャント発声である。
4. 電気式人工喉頭に比べ容易に習得できる
❌ 誤り。食道発声は空気の取り込みと放出の習得に時間を要し、電気式人工喉頭より習得は難しい。器具なしで話せる利点はあるが容易ではない。正しくは、電気式人工喉頭の方が習得は容易である。
❌ 誤り。食道発声は空気の取り込みと放出の習得に時間を要し、電気式人工喉頭より習得は難しい。器具なしで話せる利点はあるが容易ではない。正しくは、電気式人工喉頭の方が習得は容易である。
5. 口腔内が陰圧になると食道に空気が取り込まれる
❌ 誤り。食道への空気の取り込みは、口腔内を陽圧にして注入する注入法、吸気時の食道内陰圧を利用する吸引法、嚥下による嚥下法で行う。口腔内の陰圧で取り込むという説明は誤りである。正しくは、口腔内を陽圧にする（注入法）か、吸気時に食道内が陰圧になる（吸引法）ことで食道に空気が取り込まれる。
❌ 誤り。食道への空気の取り込みは、口腔内を陽圧にして注入する注入法、吸気時の食道内陰圧を利用する吸引法、嚥下による嚥下法で行う。口腔内の陰圧で取り込むという説明は誤りである。正しくは、口腔内を陽圧にする（注入法）か、吸気時に食道内が陰圧になる（吸引法）ことで食道に空気が取り込まれる。
【試験対策ポイント】
代用音声の特徴を整理する。
| 方法 | 音源 | 特徴 |
|---|---|---|
| 食道発声 | 食道入口部の粘膜振動 | 器具不要だが習得困難・［h］苦手 |
| 電気式人工喉頭 | 機器の振動 | 習得容易・機械的な声 |
| 気管食道シャント | 肺の呼気＋食道粘膜 | 気管孔の閉鎖が必要 |
要点は食道発声は呼気を使わない→［h］が苦手・気管孔閉鎖は不要という点である。空気の取り込みは注入法・吸引法（・嚥下法）で行うことも押さえる。
📘 STカコモンの有料教材
この問題の初回正答率は50.4%——受験者の50%が落としている難問です。こういう範囲は1問ずつ解説を読んでも埋まりません。ST国試ノートなら「なぜそうなるか」を頻出ポイントに絞って体系的に読めます。現役STが作った買い切り教材です。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
スポンサーリンク（広告）
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ STの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（成人・小児・聴覚・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国14,201か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）