第20回 言語聴覚士国家試験 第78問
音声障害第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第78問（音声障害）の正答は 1 です。食道発声は、飲み込んだ空気を食道から逆流させ、食道入口部の粘膜を振動させて音源とする代用音声である。
問題
食道発声について正しいのはどれか。
- 1.[h]の産生は困難である ✓
- 2.声に抑揚はつけられない
- 3.発声に際し気管孔をふさぐ必要がある
- 4.電気式人工喉頭に比べ容易に習得できる
- 5.口腔内が陰圧になると食道に空気が取り込まれる
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — ［h］の産生は困難である
食道発声は、飲み込んだ空気を食道から逆流させ、食道入口部の粘膜を振動させて音源とする代用音声である。呼気を用いないため、呼気の摩擦で作る［h］のような音の産生は困難である。
【各選択肢の解説】
1. ［h］の産生は困難である
✅ 正しい（＝正答）。［h］は呼気の摩擦による音だが、食道発声は肺からの呼気を用いないため産生が難しい。気息性の子音は不得手である。
✅ 正しい（＝正答）。［h］は呼気の摩擦による音だが、食道発声は肺からの呼気を用いないため産生が難しい。気息性の子音は不得手である。
2. 声に抑揚はつけられない
❌ 誤り。食道発声でも、ある程度の高さや強さの変化による抑揚をつけることは可能である。訓練により自然な発話に近づけられる。
❌ 誤り。食道発声でも、ある程度の高さや強さの変化による抑揚をつけることは可能である。訓練により自然な発話に近づけられる。
3. 発声に際し気管孔をふさぐ必要がある
❌ 誤り。食道発声は食道の空気を音源とし、気管孔とは独立している。気管孔をふさぐ必要はなく、それは気管食道シャント発声などの場合である。
❌ 誤り。食道発声は食道の空気を音源とし、気管孔とは独立している。気管孔をふさぐ必要はなく、それは気管食道シャント発声などの場合である。
4. 電気式人工喉頭に比べ容易に習得できる
❌ 誤り。食道発声は空気の取り込みと放出の習得に時間を要し、電気式人工喉頭より習得は難しい。器具なしで話せる利点はあるが容易ではない。
❌ 誤り。食道発声は空気の取り込みと放出の習得に時間を要し、電気式人工喉頭より習得は難しい。器具なしで話せる利点はあるが容易ではない。
5. 口腔内が陰圧になると食道に空気が取り込まれる
❌ 誤り。食道への空気の取り込みは、口腔内を陽圧にして注入する注入法や、嚥下による嚥下法で行う。口腔内の陰圧で取り込むという説明は誤りである。
❌ 誤り。食道への空気の取り込みは、口腔内を陽圧にして注入する注入法や、嚥下による嚥下法で行う。口腔内の陰圧で取り込むという説明は誤りである。
【試験対策ポイント】
代用音声の特徴を整理する。
| 方法 | 音源 | 特徴 |
|---|---|---|
| 食道発声 | 食道入口部の粘膜振動 | 器具不要だが習得困難・［h］苦手 |
| 電気式人工喉頭 | 機器の振動 | 習得容易・機械的な声 |
| 気管食道シャント | 肺の呼気＋食道粘膜 | 気管孔の閉鎖が必要 |
要点は食道発声は呼気を使わない→［h］が苦手・気管孔閉鎖は不要という点である。空気の取り込みは注入法・嚥下法で行うことも押さえる。
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