STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第20回 言語聴覚士国家試験 第81問

形成外科学第20回

第20回 言語聴覚士国家試験 第81問(形成外科学)の正答は 3 です。口蓋裂児は、滲出性中耳炎による聴覚、哺乳・摂食嚥下、共鳴・構音、言語発達などに問題を生じやすく、これらの経過観察が重要である。

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問題
口蓋裂児の経過観察項目として必要性が低いのはどれか。
  1. 1.聴 覚
  2. 2.摂食・嚥下
  3. 3.嗅 覚
  4. 4.言語発達
  5. 5.構 音

正答:3番

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解説
■ 正答:3番 — 嗅覚

口蓋裂児は、滲出性中耳炎による聴覚、哺乳・摂食嚥下、共鳴・構音、言語発達などに問題を生じやすく、これらの経過観察が重要である。嗅覚は鼻腔・嗅神経の経路に関わる感覚で、口蓋裂の形態異常では問題となりにくく、経過観察項目としての必要性は低い。


【各選択肢の解説】

1. 聴覚
❌ 必要性は高い。口蓋裂児は耳管機能の問題から滲出性中耳炎を起こしやすく、伝音難聴を生じやすい。聴覚の経過観察は重要である。
2. 摂食・嚥下
❌ 必要性は高い。口蓋の形態異常により哺乳や摂食・嚥下に困難を生じやすい。早期からの観察と支援が必要である。
3. 嗅覚
✅ 必要性が低い(=正答)。口蓋裂は嗅覚に直接の問題を生じにくく、経過観察項目としての優先度は低い。口蓋裂で重点的に追うべきは聴覚・摂食嚥下・言語・構音であり、嗅覚はこれらに比べ臨床的な重要性が低い。
4. 言語発達
❌ 必要性は高い。聴覚や口腔機能の問題を背景に言語発達の遅れが生じうる。発達経過の観察は欠かせない。
5. 構音
❌ 必要性は高い。鼻咽腔閉鎖機能の問題から開鼻声や異常構音を生じやすい。構音の発達と誤りの観察は重要である。

【試験対策ポイント】

口蓋裂児で問題となりやすい領域を押さえる。

観察が重要必要性が低い
聴覚(滲出性中耳炎)嗅覚
摂食・嚥下
言語発達・構音(鼻咽腔閉鎖)

要点は口蓋裂は耳・口腔・発話・言語に影響することである。嗅覚は直接の関連が薄く、経過観察の優先度が低いと判断できる。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士(ST養成校教員)が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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