第20回 言語聴覚士国家試験 第81問
形成外科学第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第81問（形成外科学）の正答は 3 です。口蓋裂児は、滲出性中耳炎による聴覚、哺乳・摂食嚥下、共鳴・構音、言語発達などに問題を生じやすく、これらの経過観察が重要である。
問題
口蓋裂児の経過観察項目として必要性が低いのはどれか。
- 1.聴 覚
- 2.摂食・嚥下
- 3.嗅 覚 ✓
- 4.言語発達
- 5.構 音
正答：3番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 52.6%標準
76人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 嗅覚
口蓋裂児は、滲出性中耳炎による聴覚、哺乳・摂食嚥下、共鳴・構音、言語発達などに問題を生じやすく、これらの経過観察が重要である。嗅覚は鼻腔・嗅神経の経路に関わる感覚で、口蓋裂の形態異常では問題となりにくく、経過観察項目としての必要性は低い。
【各選択肢の解説】
1. 聴覚
❌ 必要性は高い。口蓋裂児は耳管機能の問題から滲出性中耳炎を起こしやすく、伝音難聴を生じやすい。聴覚の経過観察は重要である。
❌ 必要性は高い。口蓋裂児は耳管機能の問題から滲出性中耳炎を起こしやすく、伝音難聴を生じやすい。聴覚の経過観察は重要である。
2. 摂食・嚥下
❌ 必要性は高い。口蓋の形態異常により哺乳や摂食・嚥下に困難を生じやすい。早期からの観察と支援が必要である。
❌ 必要性は高い。口蓋の形態異常により哺乳や摂食・嚥下に困難を生じやすい。早期からの観察と支援が必要である。
3. 嗅覚
✅ 必要性が低い（＝正答）。口蓋裂は嗅覚に直接の問題を生じにくく、経過観察項目としての優先度は低い。口蓋裂で重点的に追うべきは聴覚・摂食嚥下・言語・構音であり、嗅覚はこれらに比べ臨床的な重要性が低い。
✅ 必要性が低い（＝正答）。口蓋裂は嗅覚に直接の問題を生じにくく、経過観察項目としての優先度は低い。口蓋裂で重点的に追うべきは聴覚・摂食嚥下・言語・構音であり、嗅覚はこれらに比べ臨床的な重要性が低い。
4. 言語発達
❌ 必要性は高い。聴覚や口腔機能の問題を背景に言語発達の遅れが生じうる。発達経過の観察は欠かせない。
❌ 必要性は高い。聴覚や口腔機能の問題を背景に言語発達の遅れが生じうる。発達経過の観察は欠かせない。
5. 構音
❌ 必要性は高い。鼻咽腔閉鎖機能の問題から開鼻声や異常構音を生じやすい。構音の発達と誤りの観察は重要である。
❌ 必要性は高い。鼻咽腔閉鎖機能の問題から開鼻声や異常構音を生じやすい。構音の発達と誤りの観察は重要である。
【試験対策ポイント】
口蓋裂児で問題となりやすい領域を押さえる。
| 観察が重要 | 必要性が低い |
|---|---|
| 聴覚（滲出性中耳炎） | 嗅覚 |
| 摂食・嚥下 | |
| 言語発達・構音（鼻咽腔閉鎖） |
要点は口蓋裂は耳・口腔・発話・言語に影響することである。嗅覚は直接の関連が薄く、経過観察の優先度が低いと判断できる。
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