第20回 言語聴覚士国家試験 第84問
運動障害性構音障害第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第84問（運動障害性構音障害）の正答は 5 です。運動障害性構音障害の訓練では、補装具の利用、構音器官の運動範囲の拡大、プロソディの活用、発声機能の改善などで明瞭度の向上を図る。
問題
運動障害性構音障害の訓練として適切でないのはどれか。
- 1.補装具を利用する。
- 2.構音器官の運動範囲を拡大させる。
- 3.プロソディを強調する。
- 4.発声機能の改善を図る。
- 5.初期から発話速度を上昇させる。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 初期から発話速度を上昇させる
運動障害性構音障害の訓練では、補装具の利用、構音器官の運動範囲の拡大、プロソディの活用、発声機能の改善などで明瞭度の向上を図る。発話速度はむしろ落として一音ずつ明瞭に産生させるのが基本で、初期から速度を上げるのは適切でない。
【各選択肢の解説】
1. 補装具を利用する
❌ 適切。鼻咽腔閉鎖不全に対するパラタルリフトなど、補装具で構音条件を整える。機能を補って明瞭度を高める手段である。
❌ 適切。鼻咽腔閉鎖不全に対するパラタルリフトなど、補装具で構音条件を整える。機能を補って明瞭度を高める手段である。
2. 構音器官の運動範囲を拡大させる
❌ 適切。麻痺などで狭まった舌・口唇の可動域を広げ、構音運動を改善する。運動範囲の拡大は基本的な訓練である。
❌ 適切。麻痺などで狭まった舌・口唇の可動域を広げ、構音運動を改善する。運動範囲の拡大は基本的な訓練である。
3. プロソディを強調する
❌ 適切。強勢やイントネーションを活用して聞き取りやすさを高める。プロソディの調整は明瞭度向上に役立つ。
❌ 適切。強勢やイントネーションを活用して聞き取りやすさを高める。プロソディの調整は明瞭度向上に役立つ。
4. 発声機能の改善を図る
❌ 適切。声量や声の持続など発声の基盤を整えることで、発話全体の明瞭度を支える。発声面への働きかけは有効である。
❌ 適切。声量や声の持続など発声の基盤を整えることで、発話全体の明瞭度を支える。発声面への働きかけは有効である。
5. 初期から発話速度を上昇させる
✅ 適切でない（＝正答）。初期から速度を上げると構音が乱れ明瞭度が下がる。まず速度を落として一音ずつ正確に産生させるのが原則である。
✅ 適切でない（＝正答）。初期から速度を上げると構音が乱れ明瞭度が下がる。まず速度を落として一音ずつ正確に産生させるのが原則である。
【試験対策ポイント】
運動障害性構音障害の訓練の原則を押さえる。
| 適切 | 不適切 |
|---|---|
| 補装具・運動範囲の拡大 | 初期から発話速度を上げる |
| プロソディの活用 | |
| 発声機能の改善 |
要点は速度を落として明瞭度を優先することである。速く話させると構音が崩れるため、ペースダウンが基本方針となる。
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