第20回 言語聴覚士国家試験 第88問
吃音第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第88問（吃音）の正答は 2 です。吃音の中核症状は、音や音節の繰り返し（連発）、引き伸ばし（伸発）、阻止・ブロック（難発）の3つである。
問題
吃音中核症状でないのはどれか。
a．挿 入
b．回 避
c．阻止(ブロック)
d．引き伸ばし
e．語句の繰り返し
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — a・b・e
吃音の中核症状は、音や音節の繰り返し（連発）、引き伸ばし（伸発）、阻止・ブロック（難発）の3つである。挿入（a）や回避（b）は中核症状ではなく、語句（語全体）の繰り返し（e）も中核症状とは区別される。
【各選択肢の解説】
a. 挿入
✅ 中核症状でない（＝該当）。「えーと」などの語の挿入は、つまりを埋めるための工夫・随伴行動である。吃音の中核症状ではない。
✅ 中核症状でない（＝該当）。「えーと」などの語の挿入は、つまりを埋めるための工夫・随伴行動である。吃音の中核症状ではない。
b. 回避
✅ 中核症状でない（＝該当）。言いにくい語や場面を避ける回避は、吃音への対処として二次的に生じる行動である。中核症状ではない。
✅ 中核症状でない（＝該当）。言いにくい語や場面を避ける回避は、吃音への対処として二次的に生じる行動である。中核症状ではない。
c. 阻止（ブロック）
❌ 中核症状である。声や構えが固まって最初の音が出ない難発で、吃音の中核症状の一つである。
❌ 中核症状である。声や構えが固まって最初の音が出ない難発で、吃音の中核症状の一つである。
d. 引き伸ばし
❌ 中核症状である。「さーかな」のように音を不自然に引き伸ばす伸発で、中核症状に含まれる。
❌ 中核症状である。「さーかな」のように音を不自然に引き伸ばす伸発で、中核症状に含まれる。
e. 語句の繰り返し
✅ 中核症状でない（＝該当）。語全体や句の繰り返しは、音・音節の繰り返し（連発）とは区別され、中核症状には含めない。中核症状の繰り返しはあくまで語の一部（音・音節）が対象である点で区別される。
✅ 中核症状でない（＝該当）。語全体や句の繰り返しは、音・音節の繰り返し（連発）とは区別され、中核症状には含めない。中核症状の繰り返しはあくまで語の一部（音・音節）が対象である点で区別される。
【試験対策ポイント】
吃音の症状を中核と二次に分ける。
| 中核症状 | 中核でない |
|---|---|
| 繰り返し（音・音節） | 挿入・回避（随伴・対処） |
| 引き伸ばし（伸発） | 語句（語全体）の繰り返し |
| 阻止・ブロック（難発） |
要点は中核は連発・伸発・難発の3つという点である。挿入・回避などの随伴行動や、語全体の繰り返しは中核症状と区別する。
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