第20回 言語聴覚士国家試験 第90問
小児聴覚障害第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第90問（小児聴覚障害）の正答は 2 です。新生児聴覚スクリーニングは、自然睡眠下に自動ABRや耳音響放射で行う簡便な検査で、専用の防音室がなくても静かな環境であればベッドサイドで実施できる。
問題
新生児スクリーニングについて正しいのはどれか。
- 1.薬物による鎮静が必要である。
- 2.防音室でなくても検査可能である。 ✓
- 3.日本で法制化されている制度である。
- 4.片側のみ要精査の場合は精密検査機関に紹介しなくてよい。
- 5.耳音響放射によるスクイr-ニングは自動ABRより偽陽性が少ない。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 防音室でなくても検査可能である
新生児聴覚スクリーニングは、自然睡眠下に自動ABRや耳音響放射で行う簡便な検査で、専用の防音室がなくても静かな環境であればベッドサイドで実施できる。鎮静は不要で、選択肢2が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 薬物による鎮静が必要である
❌ 誤り。新生児スクリーニングは自然睡眠下で実施でき、薬物による鎮静は不要である。安全・簡便に行える検査である。
❌ 誤り。新生児スクリーニングは自然睡眠下で実施でき、薬物による鎮静は不要である。安全・簡便に行える検査である。
2. 防音室でなくても検査可能である
✅ 正しい（＝正答）。静かな環境であれば専用の防音室がなくてもベッドサイドで実施できる。簡便さがスクリーニングとしての利点である。
✅ 正しい（＝正答）。静かな環境であれば専用の防音室がなくてもベッドサイドで実施できる。簡便さがスクリーニングとしての利点である。
3. 日本で法制化されている制度である
❌ 誤り。新生児聴覚スクリーニングは推奨され広く実施されているが、法律で義務化された制度ではない。実施は任意である。
❌ 誤り。新生児聴覚スクリーニングは推奨され広く実施されているが、法律で義務化された制度ではない。実施は任意である。
4. 片側のみ要精査の場合は精密検査機関に紹介しなくてよい
❌ 誤り。片側のみ要精査（リファー）でも精密検査機関へ紹介する。一側性難聴も支援の対象であり見逃さない。
❌ 誤り。片側のみ要精査（リファー）でも精密検査機関へ紹介する。一側性難聴も支援の対象であり見逃さない。
5. 耳音響放射によるスクリーニングは自動ABRより偽陽性が少ない
❌ 誤り。耳音響放射（OAE）は外耳・中耳の状態の影響を受けやすく、自動ABRより偽陽性（リファー）が多い傾向がある。
❌ 誤り。耳音響放射（OAE）は外耳・中耳の状態の影響を受けやすく、自動ABRより偽陽性（リファー）が多い傾向がある。
【試験対策ポイント】
新生児聴覚スクリーニングの要点を押さえる。
| 項目 | 正しい理解 |
|---|---|
| 鎮静 | 不要（自然睡眠下） |
| 環境 | 防音室は必須でない |
| 制度 | 法制化はされていない（任意） |
| 片側リファー | 精密検査へ紹介する |
要点は鎮静不要・防音室不要で簡便に行えることである。OAEは自動ABRより偽陽性が多い点、片側でも紹介する点も合わせて押さえる。
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