第20回 言語聴覚士国家試験 第94問
聴力検査第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第94問（聴力検査）の正答は 4 です。オージオグラムでは、右耳は気導・骨導とも軽度〜中等度の高音漸傾型、左耳はより高度の難聴を示す。
問題
最高語音明瞭右耳80%・左耳40%の成人のオージオグラムを示す。正しいのはどれか。【別図あり】
- 1.左耳は感音性難聴である。
- 2.右耳の聴力像は高音急墜型である。
- 3.身体障害者手帳には該当しない。
- 4.左耳の500Hz気道聴力検査にはマスキングを要す。 ✓
- 5.右耳の1,000Hzの骨導閾値は65dBである。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：4番 — 左耳の500Hz気道聴力検査にはマスキングを要す
オージオグラムでは、右耳は気導・骨導とも軽度〜中等度の高音漸傾型、左耳はより高度の難聴を示す。左耳の500Hzの気導閾値（約100dB）と良聴耳である右耳の骨導閾値との差が両耳間移行減衰量を超えるため、左耳の検査ではマスキングが必要である。
【各選択肢の解説】
1. 左耳は感音性難聴である
❌ 誤り。感音性と断定するには左耳の骨導閾値が必要だが、図からは気導・骨導差を確認して感音性と結論づける十分な根拠が示されていない。
❌ 誤り。感音性と断定するには左耳の骨導閾値が必要だが、図からは気導・骨導差を確認して感音性と結論づける十分な根拠が示されていない。
2. 右耳の聴力像は高音急墜型である
❌ 誤り。右耳は周波数とともになだらかに閾値が悪化する高音漸傾型である。急激に落ちる高音急墜型ではない。
❌ 誤り。右耳は周波数とともになだらかに閾値が悪化する高音漸傾型である。急激に落ちる高音急墜型ではない。
3. 身体障害者手帳には該当しない
❌ 誤り。左耳が高度難聴で両耳の聴力レベルから判断すると、手帳の対象となりうる。該当しないとは言えない。
❌ 誤り。左耳が高度難聴で両耳の聴力レベルから判断すると、手帳の対象となりうる。該当しないとは言えない。
4. 左耳の500Hz気道聴力検査にはマスキングを要す
✅ 正しい（＝正答）。左耳（不良耳）の気導閾値と右耳（良聴耳）の骨導閾値の差が両耳間移行減衰量を超えるため、反対耳が聞いてしまう陰影聴取を防ぐマスキングが必要である。
✅ 正しい（＝正答）。左耳（不良耳）の気導閾値と右耳（良聴耳）の骨導閾値の差が両耳間移行減衰量を超えるため、反対耳が聞いてしまう陰影聴取を防ぐマスキングが必要である。
5. 右耳の1,000Hzの骨導閾値は65dBである
❌ 誤り。図では右耳の1,000Hzの骨導閾値はおよそ50dB前後で、65dBではない。読み取りが一致しない。
❌ 誤り。図では右耳の1,000Hzの骨導閾値はおよそ50dB前後で、65dBではない。読み取りが一致しない。
【試験対策ポイント】
マスキングの要否は閾値差で判断する。
| 判断 | 内容 |
|---|---|
| マスキングが必要 | 検査耳の気導閾値−良聴耳の骨導閾値が両耳間移行減衰量を超える |
| 高音漸傾型 | なだらかに高音が悪化 |
| 高音急墜型 | 急激に高音が落ちる |
要点は左右差が大きいと不良耳の検査で陰影聴取が起こる→マスキングという論理である。オージオグラムの型（漸傾型か急墜型か）の読み分けも押さえる。
📘 STカコモンの有料教材
この問題でつまずいた範囲は、ST国試ノートでまとめて復習。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。現役STが作った買い切り教材です。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
スポンサーリンク
関連
スポンサーリンク