第21回 言語聴覚士国家試験 第104問

# 第21回 第104問 解説 ⚠️ この問題は1番・3番・4番が正答として処理されています。 ■ 正答：1番・3番・4番（複数正答） — a.唾液、b.胃液、c.腸液、d.膵液 脂質を分解する消化酵素（リパーゼ）を含む消化液の組み合わせを問う問題ですが、各消化液のリパーゼの有無について解釈に不備があり、3つの組み合わせが正答として認められました。最も確実なのは**膵液（膵リパーゼ）**で、脂質消化の主役です。唾液中の舌リパーゼ、胃液中の胃リパーゼ、腸液中のリパーゼについてはいずれも微量ながら存在するとされ、選択肢の組み合わせとして複数成立しました。なお**胆汁は消化酵素を含まず、脂肪を乳化する役割**のみを担う点が重要です。 --- 【各選択肢の解説】 a. 唾液 ✅ 正しい（本問では）。**舌リパーゼ**（舌根部のエブネル腺由来）が含まれるとされ、乳児期には特に脂質消化に寄与するとされています。 b. 胃液 ✅ 正しい。**胃リパーゼ**が含まれ、中性～弱酸性で作用する脂肪分解酵素として働きます。主成分はペプシン・塩酸ですが、リパーゼもわずかに含みます。 c. 腸液 ✅ 正しい（本問では）。小腸粘膜由来のリパーゼが含まれるとされます。ただし主な脂質消化は膵リパーゼによります。 d. 膵液 ✅ 正しい。**膵リパーゼ**を含み、脂質消化の中心的役割を果たします。胆汁酸による乳化後の脂肪滴を分解します。 e. 胆汁 ❌ 誤り。胆汁は**消化酵素を含まない**。胆汁酸塩により脂肪を**乳化**し、リパーゼの作用を助けるのみです。 --- 【試験対策ポイント】 - **胆汁は消化酵素を含まない**ことは国試頻出。役割は「乳化」であり「分解」ではない点を区別する。 - 脂質分解酵素の主役は**膵リパーゼ（膵液）**。 - 唾液（舌リパーゼ）・胃液（胃リパーゼ）・腸液にも補助的にリパーゼが存在する。 - 各消化液の主要酵素の整理： - 唾液：**アミラーゼ（プチアリン）** - 胃液：**ペプシン**（タンパク分解） - 膵液：**アミラーゼ・トリプシン・リパーゼ**（三大栄養素すべて） - 胆汁：**酵素なし**、乳化作用のみ