第21回 言語聴覚士国家試験 第105問

■ 正答：5番 — 肝機能検査 ― アミラーゼ 肝機能検査の項目にアミラーゼは含まれません。アミラーゼは膵臓・唾液腺の酵素であり、膵機能や急性膵炎の診断に用いられます。肝機能検査はAST・ALT・ALP・γ-GTPなど肝臓由来の酵素や、ビリルビン・アルブミンなどを測定する検査です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肺機能検査 ― 1秒率 ✅ 正しい。1秒率（FEV1/FVC）は肺機能検査の重要な指標であり、閉塞性換気障害（COPD・喘息）と制限性換気障害の鑑別に用いられます。1秒率が70%未満で閉塞性障害と判定されます。 2. 心エコー ― 弁膜症 ✅ 正しい。心エコー検査は弁膜症（大動脈弁狭窄症・僧帽弁閉鎖不全症など）の診断・重症度評価の標準的検査です。弁の形態異常・血流パターンを視覚的に評価できます。 3. 全血球計算 ― 血小板数 ✅ 正しい。全血球計算（CBC）は赤血球数・白血球数・血小板数・ヘモグロビン値などを一度に測定する基本的な血液検査です。血小板数の測定は止血能評価に不可欠です。 4. 心電図 ― 不整脈 ✅ 正しい。心電図検査は不整脈（心房細動・房室ブロック・期外収縮など）の診断における最も重要な検査です。心電図波形の異常から不整脈の種類と重症度を判定できます。 5. 肝機能検査 ― アミラーゼ ❌ 誤り。アミラーゼは膵臓・唾液腺の酵素であり、肝機能検査の項目ではありません。肝機能検査はAST（GOT）・ALT（GPT）・ALP・γ-GTP・総ビリルビン・直接ビリルビン・アルブミンなどで構成されます。 --- 【試験対策ポイント】 各種検査と測定項目の対応 | 検査名 | 主要測定項目 | 主な臨床用途 | |---|---|---| | 肺機能検査 | FVC・FEV1・1秒率 | 閉塞性/制限性換気障害の鑑別 | | 心エコー | 弁形態・弁逆流・心機能 | 弁膜症・心不全の診断 | | 全血球計算(CBC) | RBC・WBC・血小板・Hb | 貧血・感染・止血能 | | 心電図 | P波・QRS波・T波 | 不整脈・虚血性疾患 | | 肝機能検査 | AST・ALT・ALP・γ-GTP・ビリルビン | 肝炎・肝硬変・胆道疾患 | | 膵機能検査 | **アミラーゼ・リパーゼ** | 急性膵炎の診断 | アミラーゼの由来と臨床意義 肝機能検査とはいえない酵素：アミラーゼ・リパーゼ（膵由来）、LDH（多臓器由来） 肝機能検査に含まれるもの：AST・ALT（肝細胞酵素）、ALP・γ-GTP（胆道酵素）