STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第21回 言語聴覚士国家試験 第109問

精神医学第21回

第21回 言語聴覚士国家試験 第109問（精神医学）の正答は 2 です。統合失調症の治療について誤っているものを選ぶ問題である。

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問題
統合失調症の治療について誤っているのはどれか。
  1. 1.急性期の治療は薬物療法を中心に行う。
  2. 2.病状の安定期には精神分析療法が有効である。 ✓
  3. 3.リハビリテーションではストレスマネジメントや社会生活技能訓練を行う。
  4. 4.病状が消えた後も再発予防のため長期薬物療法を維持する。
  5. 5.通院治療を継続するために自立支援医療制度を利用する。

正答：2番

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解説
■ 正答：2番 — 統合失調症の安定期に精神分析療法は適応でない

統合失調症の治療について誤っているものを選ぶ問題である。統合失調症に対する精神分析療法は適応とされず、かえって病状を不安定にしうる。安定期にはリハビリテーションや心理社会的支援を行う。よって選択肢2が正答となる。

【各選択肢の解説】

1. 急性期は薬物療法を中心に行う …✅正しい。抗精神病薬が中心。

2. 安定期に精神分析療法が有効 …✅誤り（＝正答）。適応でない。

3. ストレスマネジメント・SSTを行う …✅正しい。心理社会的リハビリ。

4. 寛解後も再発予防のため長期薬物療法を維持する …✅正しい。

5. 自立支援医療制度を利用する …✅正しい。通院医療費の負担軽減。

【試験対策ポイント】
統合失調症は薬物療法（抗精神病薬）が治療の基盤。安定期はSST・心理教育・ストレス対処などの心理社会的リハビリと服薬継続が要。精神分析（洞察志向）は不適。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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