STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第21回 言語聴覚士国家試験 第113問

臨床神経学第21回

第21回 言語聴覚士国家試験 第113問（臨床神経学）の正答は 3 です。神経原性筋萎縮でみられるものを選ぶ問題である。

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問題
神経原性筋萎縮でみられるのはどれか。
  1. 1.偽性筋肥大
  2. 2.病的反射
  3. 3.線維束性萎縮(線維束性攣縮) ✓
  4. 4.深部腱反射亢進
  5. 5.血清クレアチンキナーゼ値上昇

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — 神経原性筋萎縮では線維束性攣縮がみられる

神経原性筋萎縮でみられるものを選ぶ問題である。下位運動ニューロン障害（神経原性）では、脱神経した筋線維が自発放電する線維束性攣縮（fasciculation）がみられる。よって選択肢3が正答となる。

【各選択肢の解説】

1. 偽性筋肥大 …筋原性（デュシェンヌ型筋ジス等）の所見。

2. 病的反射 …上位運動ニューロン障害の所見。

3. 線維束性攣縮（線維束性萎縮）…✅正しい（＝正答）。下位ニューロン障害の所見。

4. 深部腱反射亢進 …上位運動ニューロン障害の所見。

5. 血清クレアチンキナーゼ値上昇 …筋原性（筋崩壊）の所見。

【試験対策ポイント】
神経原性（下位運動ニューロン障害）＝筋萎縮・線維束性攣縮・腱反射低下・CK正常。筋原性＝近位筋萎縮・偽性肥大・CK上昇。腱反射亢進・病的反射は上位運動ニューロン障害。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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