STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第21回 言語聴覚士国家試験 第12問

内科学第21回

第21回 言語聴覚士国家試験 第12問（内科学）の正答は 5 です。「誤っている組み合わせ」を選ぶ問題である。

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問題
リスク管理の指標として誤っている組み合わせはどれか。
  1. 1.心不全　―　血清BNP値
  2. 2.呼吸不全　―　SPO2(経皮的動脈血酸素飽和度)
  3. 3.多発性筋炎　―　血清クレアチンキナーゼ値
  4. 4.糖尿病　―　血糖値
  5. 5.脳出血　―　血清クレアチニン値 ✓

正答：5番

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解説
■ 正答：5番 — 脳出血の指標に血清クレアチニンは不適

「誤っている組み合わせ」を選ぶ問題である。血清クレアチニンは腎機能（糸球体濾過）の指標であり、脳出血のリスク管理指標ではない。よって選択肢5が正答となる。

【各選択肢の解説】

1. 心不全 ― 血清BNP値 …✅正しい。心負荷で上昇。

2. 呼吸不全 ― SpO2 …✅正しい。動脈血酸素飽和度。

3. 多発性筋炎 ― 血清クレアチンキナーゼ値 …✅正しい。筋逸脱酵素。

4. 糖尿病 ― 血糖値 …✅正しい。

5. 脳出血 ― 血清クレアチニン値 …✅誤り（＝正答）。クレアチニンは腎機能指標。

【試験対策ポイント】
クレアチンキナーゼ（CK＝筋）とクレアチニン（Cr＝腎）の混同に注意。脳出血のリスク管理は血圧・意識レベルなどで行う。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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