第21回 言語聴覚士国家試験 第121問
聴覚系第21回
第21回 言語聴覚士国家試験 第121問（聴覚系）の正答は 1 です。伝音難聴の診断に用いないものを選ぶ問題である。
問題
伝音難聴の診断に用いないのはどれか。
- 1.Tone decay検査 ✓
- 2.ティンパノメトリ
- 3.聴性脳幹反応
- 4.耳小骨筋反射検査
- 5.語音聴力検査
正答：1番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 45.6%難問
147人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — Tone decay検査は後迷路性難聴の検査で伝音難聴には用いない
伝音難聴の診断に用いないものを選ぶ問題である。Tone decay（聴覚疲労）検査は、持続音に対する閾値上昇をみる後迷路性難聴の検査であり、伝音難聴の診断には用いない。よって選択肢1が正答となる。
【各選択肢の解説】
1. Tone decay検査
✅ 正しい（＝正答）。持続音に対する閾値上昇（聴覚疲労）をみる後迷路性難聴の検査で、伝音難聴の診断には用いない。
✅ 正しい（＝正答）。持続音に対する閾値上昇（聴覚疲労）をみる後迷路性難聴の検査で、伝音難聴の診断には用いない。
2. ティンパノメトリ
❌ 誤り。伝音系（中耳）の評価に用いる。正しくは中耳の圧・コンプライアンスをみて伝音難聴の診断に用いる。
❌ 誤り。伝音系（中耳）の評価に用いる。正しくは中耳の圧・コンプライアンスをみて伝音難聴の診断に用いる。
3. 聴性脳幹反応
❌ 誤り。気導・骨導差の確認等に用いうる。正しくは伝音難聴ではⅠ波からの潜時が延長し、骨導ABRと合わせて伝音難聴の診断に用いる。
❌ 誤り。気導・骨導差の確認等に用いうる。正しくは伝音難聴ではⅠ波からの潜時が延長し、骨導ABRと合わせて伝音難聴の診断に用いる。
4. 耳小骨筋反射検査
❌ 誤り。中耳・耳小骨の評価に用いる。正しくは伝音難聴では反射が出にくく（消失）、伝音難聴の診断に用いる。
❌ 誤り。中耳・耳小骨の評価に用いる。正しくは伝音難聴では反射が出にくく（消失）、伝音難聴の診断に用いる。
5. 語音聴力検査
❌ 誤り。伝音難聴の評価にも用いる。正しくは伝音難聴では最高語音明瞭度が良好に保たれ、感音難聴との鑑別に用いる。
❌ 誤り。伝音難聴の評価にも用いる。正しくは伝音難聴では最高語音明瞭度が良好に保たれ、感音難聴との鑑別に用いる。
【試験対策ポイント】
ティンパノメトリ・耳小骨筋反射は中耳（伝音系）の評価。Tone decay検査・SISI・自記オージオは後迷路性／内耳性の鑑別に用いる。検査の評価対象（伝音か感音か）を整理する。
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