第21回 言語聴覚士国家試験 第131問

■ 正答：1番 — 遊戯療法　―　精神交互作用 遊戯療法は精神交互作用ではなく、遊びを通じた心理療法です。精神交互作用は対人関係論（サリヴァン）の基本概念で、人間関係において相互に影響を及ぼす相互作用を指しており、遊戯療法の理論的背景ではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 遊戯療法　―　精神交互作用 ❌ 誤り。遊戯療法は児童が遊びを通じて感情表現・問題解決を行う療法で、その理論的背景は遊びの治療的価値にあります。精神交互作用はサリヴァンの対人関係論の用語で、遊戯療法とは直接的な関連がありません。 2. 認知療法　―　自動思考の修正 ✅ 正しい。認知療法（ベック）の中核は自動思考（無意識的に湧く思考）を認識し、それが妥当か検証し、修正することで、認知的歪みを改善する手法です。 3. 家族療法　―　リフレーミング ✅ 正しい。リフレーミング（問題を別の視点から捉え直す技法）は家族療法の重要な手法であり、問題行動を家族システム全体の文脈で再解釈します。 4. 行動療法　―　古典的条件付け ✅ 正しい。行動療法は古典的条件付け（パヴロフ）と道具的条件付け（スキナー）の学習理論に基づいており、症状改善を目指します。 5. クライアント中心療法　―　共感的理解 ✅ 正しい。クライアント中心療法（ロジャーズ）の3つの治療的条件の1つが共感的理解（クライアント中心に相手を理解する）です。 --- 【試験対策ポイント】 主要心理療法と理論的背景の整理 | 療法 | 理論的背景・重要概念 | |---|---| | 精神分析 | 無意識の探索、転移、防衛機制 | | クライアント中心療法 | 無条件の肯定的関心、共感的理解、自己一致 | | 認知療法 | 自動思考の修正、認知的歪みの改善 | | 行動療法 | 古典的条件付け、道具的条件付け、系統的脱感作 | | 遊戯療法 | 遊びの治療的価値、表現・カタルシス、児童中心 | | 家族療法 | リフレーミング、システム論、相互作用の改善 | 重要：精神交互作用はサリヴァンの対人関係論の用語であり、遊戯療法の中核概念ではない点が区別のポイントです。