第21回 言語聴覚士国家試験 第153問
言語聴覚障害総論第21回
第21回 言語聴覚士国家試験 第153問（言語聴覚障害総論）の正答は 4 です。エビデンスレベルが最も高い研究法を選ぶ問題である。
問題
エビデンスレベルが最も高い研究法はどれか。
- 1.症例研究
- 2.横断研究
- 3.相関研究
- 4.ランダム化比較研究 ✓
- 5.非ランダム化比較試験
正答：4番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 62.5%標準
96人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — エビデンスレベルが最も高いのはランダム化比較研究
エビデンスレベルが最も高い研究法を選ぶ問題である。ランダム化比較研究（RCT）は、対象を無作為に割り付けることで偏りを最小化でき、個々の研究デザインの中で最もエビデンスレベルが高い。よって選択肢4が正答となる。
【各選択肢の解説】
1. 症例研究
❌ 誤り。エビデンスレベルは低い。正しくは症例研究（症例報告）は研究デザインの中で最も低い部類である。
❌ 誤り。エビデンスレベルは低い。正しくは症例研究（症例報告）は研究デザインの中で最も低い部類である。
2. 横断研究
❌ 誤り。観察研究でレベルは中程度以下。正しくは一時点を調べる観察研究で、ランダム化比較研究より低い。
❌ 誤り。観察研究でレベルは中程度以下。正しくは一時点を調べる観察研究で、ランダム化比較研究より低い。
3. 相関研究
❌ 誤り。因果を示せずレベルは低い。正しくは変数の関連を見るだけの観察的研究で、ランダム化比較研究より低い。
❌ 誤り。因果を示せずレベルは低い。正しくは変数の関連を見るだけの観察的研究で、ランダム化比較研究より低い。
4. ランダム化比較研究
✅ 正しい（＝正答）。最も高い。無作為割付で偏りを排除。
✅ 正しい（＝正答）。最も高い。無作為割付で偏りを排除。
5. 非ランダム化比較試験
❌ 誤り。割付に偏りが残りRCTより低い。正しくはランダム化比較研究の次の段階に位置づけられる。
❌ 誤り。割付に偏りが残りRCTより低い。正しくはランダム化比較研究の次の段階に位置づけられる。
【試験対策ポイント】
エビデンスレベルはメタアナリシス・システマティックレビュー＞RCT＞非ランダム化比較＞コホート＞症例対照＞症例報告・専門家意見の順。無作為割付の有無が比較研究の質を大きく左右する。
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