第21回 言語聴覚士国家試験 第163問
高次脳機能障害第21回
第21回 言語聴覚士国家試験 第163問（高次脳機能障害）の正答は 5 です。高次脳機能障害のリハビリテーションで誤っている組合せを選ぶ問題である。
問題
高次脳機能障害のリハビリテーションについて誤っている組み合わせはどれか。
- 1.聴覚性失認 ― 読話訓練
- 2.記憶障害 ― 間隔伸張法
- 3.半側空間無視 ― プリズム順応
- 4.遂行機能障害 ― 問題解決訓練
- 5.観念性失行 ― パントマイム産生訓練 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 59.5%標準
163人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 観念性失行にパントマイム産生訓練は適合しない
高次脳機能障害のリハビリテーションで誤っている組合せを選ぶ問題である。観念性失行は物品使用の系列動作の障害であり、実物を用いた使用動作の訓練が適する。パントマイム（身振り）産生訓練は適合しない。よって選択肢5が正答となる。
【各選択肢の解説】
1. 聴覚性失認 ― 読話訓練
✅ 正しい。視覚的手がかり（口形）で聴覚情報を補う訓練で、組合せは適切である。
✅ 正しい。視覚的手がかり（口形）で聴覚情報を補う訓練で、組合せは適切である。
2. 記憶障害 ― 間隔伸張法
✅ 正しい。間隔伸張法（スペースドリトリーバル）は想起の間隔を少しずつ延ばす記憶訓練で、組合せは適切である。
✅ 正しい。間隔伸張法（スペースドリトリーバル）は想起の間隔を少しずつ延ばす記憶訓練で、組合せは適切である。
3. 半側空間無視 ― プリズム順応
✅ 正しい。プリズム眼鏡で視野をずらして順応させ、無視を軽減する方法で、組合せは適切である。
✅ 正しい。プリズム眼鏡で視野をずらして順応させ、無視を軽減する方法で、組合せは適切である。
4. 遂行機能障害 ― 問題解決訓練
✅ 正しい。目標設定・計画・実行・確認の手順を練習する方法で、組合せは適切である。
✅ 正しい。目標設定・計画・実行・確認の手順を練習する方法で、組合せは適切である。
5. 観念性失行 ― パントマイム産生訓練
❌ 誤り（＝正答）。観念性失行は物品使用・系列動作の障害であり、身振りの産生訓練は適合しない。正しくは実物を用いた使用動作・系列動作の訓練が適する。
❌ 誤り（＝正答）。観念性失行は物品使用・系列動作の障害であり、身振りの産生訓練は適合しない。正しくは実物を用いた使用動作・系列動作の訓練が適する。
【試験対策ポイント】
観念性失行＝物品の使用・系列動作の障害で、実際の物品を用いた使用訓練が中心。半側空間無視はプリズム順応、記憶障害は間隔伸張法、遂行機能障害は問題解決訓練を用いる。
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