STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第21回 言語聴覚士国家試験 第164問

脳性麻痺第21回

第21回 言語聴覚士国家試験 第164問（脳性麻痺）の正答は 4 です。脳性麻痺の言語症状について誤っているものを選ぶ問題である。

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問題
脳性麻痺の言語症状について誤っているのはどれか。
  1. 1.呼吸機能がプロソディに影響する。
  2. 2.身体状況や場面の違いによって発話明瞭度が変化する。
  3. 3.語彙の偏りが生じる。
  4. 4.運動障害が重度であればあるほど言語理解が遅れる。 ✓
  5. 5.初語の出現が遅れる。

正答：4番

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解説
■ 正答：4番 — 運動障害の重症度と言語理解は必ずしも相関しない

脳性麻痺の言語症状について誤っているものを選ぶ問題である。脳性麻痺では運動障害が重度でも言語理解が良好な例があり、運動障害の重症度と言語理解は必ずしも相関しない。よって選択肢4が誤りで正答となる。

【各選択肢の解説】

1. 呼吸機能がプロソディに影響する …✅正しい。呼気のコントロールが韻律に影響。

2. 身体状況や場面で発話明瞭度が変化する …✅正しい。緊張・姿勢の影響。

3. 語彙の偏りが生じる …✅正しい。経験の制約による。

4. 運動障害が重度であるほど言語理解が遅れる …✅誤り（＝正答）。相関しない。

5. 初語の出現が遅れる …✅正しい。発話面の発達の遅れ。

【試験対策ポイント】
脳性麻痺の発話障害（運動障害性構音障害）は運動障害を反映するが、言語理解（内言語）は運動障害の重症度と独立しうる。重度の運動障害でも理解が保たれる例があり、AACの導入を検討する。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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