第21回 言語聴覚士国家試験 第192問

■ 正答：3番 — 抑揚を抑えて話す。 難聴幼児の養育者指導では、言語発達を促進するために「豊かな抑揚」で話しかけることが重要です。抑揚を抑えると、音声的な手がかりが減少し、幼児の音声言語発達や聴覚への動機づけが阻害されます。正答の3番が誤りです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 明瞭な発話を心掛ける。 ✅ 正しい。難聴幼児が残聴を活用して音声を捉えるには、明確で正確な発音が必須です。不明瞭な発話は聴覚入力の質を低下させます。 2. 注目を誘ってから話し始める。 ✅ 正しい。難聴幼児は聴覚情報のみでは認知負荷が高いため、視覚的注意を引いてから話しかけることで、受容的理解を促進します。 3. 抑揚を抑えて話す。 ❌ 誤り。むしろ「豊かな抑揚」で話しかけることが推奨されます。抑揚には感情表現や強調が含まれ、音声言語への興味関心を引き出し、聴覚刺激としての価値も高めます。抑揚を抑えると退屈感が生じ、聴覚への動機づけが低下します。 4. 正面から同じ目の高さで話す。 ✅ 正しい。同じ目の高さは、幼児が養育者の口型を読唇でき、顔全体の表情も感知できる位置です。これにより聴覚と視覚の統合が促進されます。 5. 身振りをまじえて話す。 ✅ 正しい。身振りや身体表現は視覚的文脈を提供し、難聴幼児の理解と表現を補助します。マルチモーダルなコミュニケーション環境を形成します。 --- 【試験対策ポイント】 難聴幼児への親指導の要点： | 指導項目 | 内容 | 目的 | |---|---|---| | 発話明瞭度 | 明確な発音、正確な構音 | 聴覚入力の質向上 | | 抑揚・イントネーション | 豊かで変化に富んだ音声 | 聴覚への動機づけ↑、言語興味↑ | | 注視確保 | 話す前に視線を引く | 聴覚情報の認知負荷↓ | | 位置・距離 | 正面同一目高さ | 読唇・表情認知・音声入力の統合 | | 非言語手段 | 身振り・身体表現・視覚的文脈 | 理解補助、マルチモーダル環境形成 | 「抑揚を抑える」は聴覚障害児指導の「禁忌事項」として確実に押さえる。逆に「豊かな抑揚」は聴覚発達の基盤です。