STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第21回 言語聴覚士国家試験 第195問

聴力検査第21回

第21回 言語聴覚士国家試験 第195問（聴力検査）の正答は 1 です。検査結果について誤っている組合せを選ぶ問題である。

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問題
検査結果について誤っている組み合わせはどれか。
  1. 1.耳音響放射反応 陽性　―　耳小骨離断 ✓
  2. 2.ロンバール現象 陽性　―　詐 聴
  3. 3.ティンパノブラムB型　―　癒着性中耳炎
  4. 4.JergerV型　―　機能性難聴
  5. 5.耳小骨筋反射 陰性　―　顔面神経麻痺

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — 耳小骨離断（伝音難聴）では耳音響放射は記録されにくい

検査結果について誤っている組合せを選ぶ問題である。耳音響放射は外有毛細胞の反応を外耳道で測定するため、耳小骨離断のような伝音障害があると中耳を通過できず記録されにくい。「耳小骨離断で耳音響放射陽性」とする選択肢1が誤りで正答となる。

【各選択肢の解説】

1. 耳音響放射反応 陽性 ― 耳小骨離断 …✅誤り（＝正答）。伝音障害で記録されにくい。

2. ロンバール現象 陽性 ― 詐聴 …✅正しい。雑音下で声量が変化。

3. ティンパノグラムB型 ― 癒着性中耳炎 …✅正しい。可動性の低下。

4. JergerV型 ― 機能性難聴 …✅正しい。自記オージオの所見。

5. 耳小骨筋反射 陰性 ― 顔面神経麻痺 …✅正しい。アブミ骨筋の反射消失。

→ 組合せが誤っているのは選択肢1である。

【試験対策ポイント】
耳音響放射（OAE）は外有毛細胞機能を反映するが、中耳の伝音障害があると外耳道に放射が伝わらず記録されない。伝音難聴でOAEが陽性となるのは矛盾する。検査の経路と障害部位の関係を押さえる。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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