第21回 言語聴覚士国家試験 第32問

■ 正答：1番 — 非言語的思考 認知療法（特にBeck理論）における「歪んだ認知」は、論理的根拠なく自動的に起こる否定的思考パターンです。非言語的思考（イメージ・感覚など）は、認知療法の対象とする「言語的な自動思考」ではなく、むしろ認知療法以外のアプローチ（スキーマセラピー・マインドフルネスなど）で扱われます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 非言語的思考 ✅ 正しい（歪んだ認知ではない）。認知療法が対象とするのは言語化可能な「自動思考」です。イメージ・身体感覚・無意識的な反応は言語的認知ではなく、歪んだ認知の範疇に含まれません。 2. 恣意的推論 ❌ 誤り（歪んだ認知）。証拠がないのに否定的な結論に飛び跳ねることです。例：「あの人が笑った＝私を馬鹿にしている」と根拠なく思い込む。Beck理論の代表的な認知の歪み。 3. 二分法的思考 ❌ 誤り（歪んだ認知）。物事を「完全か失敗か」「全か無か」という両極端でしか捉えない思考です。例：「一つ間違えたら全部ダメ」「完璧でなければ0点」という思考パターン。 4. 過度の一般化 ❌ 誤り（歪んだ認知）。一度の失敗を恒久的・普遍的なものと捉える思考です。例：「今回失敗した＝私はいつもうまくいかない」「この状況は永遠に続く」という拡大解釈。 5. 個人化 ❌ 誤り（歪んだ認知）。自分に責任がない事柄を自分のせいだと解釈する思考です。例：「友人が不機嫌＝自分が何か悪いことをした」と根拠なく自責する。 --- 【試験対策ポイント】 認知療法における主な「歪んだ認知」の分類： | 認知の歪み | 定義 | 例 | |---|---|---| | 恣意的推論 | 証拠なく否定的結論へ飛躍 | 返信がない＝嫌われた | | 過度の一般化 | 1つの失敗を全般化 | 1度失敗＝いつも失敗 | | 心的フィルター | ネガティブだけに注目 | 褒めは無視＆批判だけ記憶 | | 二分法的思考 | 完全か失敗か極端化 | 100点か0点か | | 破局化 | 小さなことを大ごと化 | 小さなミス＝人生終わり | | 個人化 | 無関係な事を自責化 | 他人の不機嫌＝自分が原因 | | 読心術 | 根拠なく他者の心を読む | あの顔は馬鹿にしている | | 脱線化 | 正の側面を否定する | 褒められても「社交辞令」 | **重要な否定知識：** - 非言語的思考＝イメージ・身体感覚・無意識的反応→認知療法の対象外 - 認知療法が対象にするのは「言語化可能な自動思考」のみ - 言語的認知以外のアプローチはスキーマセラピー・メタ認知療法・マインドフルネスなどで扱う **出題頻度：高** — 認知療法の定義的知識として、何が「歪んだ認知」に含まれるかは必出。否定形での出題が多いため注意。