第21回 言語聴覚士国家試験 第58問
失語症第21回
第21回 言語聴覚士国家試験 第58問（失語症）の正答は 1 です。自発話流暢・聴覚的理解低下・復唱良好という所見から超皮質性感覚失語が想定される。
問題
自発性流暢、聴覚的理解低下、復唱良好な失語症を呈した脳梗塞患者。 出現しないのはどれか。
a．補充現象
b．反復言語
c．補完現象
d．語性錯語
e．反響言語
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 超皮質性感覚失語で補充現象・反復言語（パリラリア）は出現しない
自発話流暢・聴覚的理解低下・復唱良好という所見から超皮質性感覚失語が想定される。a補充現象は内耳性難聴の聴覚現象で失語とは無関係、b反復言語（パリラリア＝自分の発話の反復）もこの病型の典型ではない。よって出現しないa・bの組合せが正答となる。
【各選択肢の解説】
a. 補充現象 …✅出現しない（＝正答）。内耳性難聴の現象で失語と無関係。
b. 反復言語 …✅出現しない（＝正答）。自身の発話を反復するパリラリアは非典型。
c. 補完現象 …出現する。慣用句の後半を補える。
d. 語性錯語 …出現する。流暢性失語で頻発。
e. 反響言語 …出現する。他者の発話を繰り返すエコラリアは復唱良好を反映。
→ 出現しないa・bの組合せである1番が正答となる。
【試験対策ポイント】
超皮質性感覚失語＝流暢・理解低下・復唱良好（言語野が保たれ周辺が離断）。反響言語・補完現象・語性錯語が出現する。補充現象は聴覚（内耳）の現象で混同しない。
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