STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第21回 言語聴覚士国家試験 第63問

高次脳機能障害第21回

第21回 言語聴覚士国家試験 第63問（高次脳機能障害）の正答は 3 です。左半側空間無視の症状でないものを選ぶ問題である。

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問題
左半側空間無視の症状でないのはどれか。
  1. 1.左側から声をかけても右を向き続ける。
  2. 2.トレイの左側にあるおかずを残す。
  3. 3.左手の麻痺を否定する。 ✓
  4. 4.右ばかり曲がり、迷う。
  5. 5.車いすの左側のブレーキをかけ忘れる。

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — 左手の麻痺の否定は病態失認で、半側空間無視ではない

左半側空間無視の症状でないものを選ぶ問題である。「左手の麻痺を否定する」のは病態失認（アノソグノジア）であり、空間の左側を見落とす半側空間無視とは別の症状である。よって選択肢3が正答となる。

【各選択肢の解説】

1. 左から声をかけても右を向き続ける …無視症状。

2. トレイの左側のおかずを残す …無視症状。

3. 左手の麻痺を否定する …✅無視症状でない（＝正答）。病態失認。

4. 右ばかり曲がり迷う …無視症状（左方向の探索低下）。

5. 車いすの左側のブレーキをかけ忘れる …無視症状。

【試験対策ポイント】
半側空間無視＝左空間の刺激を見落とす（右半球頭頂葉病変に多い）。病態失認＝自身の麻痺を認識・否定しない別症状。両者は併発しうるが概念は異なる。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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