第21回 言語聴覚士国家試験 第64問
高次脳機能障害第21回
第21回 言語聴覚士国家試験 第64問（高次脳機能障害）の正答は 3 です。右半球損傷後のコミュニケーション障害の特徴を選ぶ問題である。
問題
右半球損傷後に生じるコミュニケーション障害の特徴はどれか。
a．話が脱線しがちである。
b．単語の意味が理解できない。
c．言おうとする単語が出てこない
d．会話において役割交替ができない。
e．物語のテーマやポイントが分からない。
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 右半球損傷では談話・語用の障害が前景に立つ
右半球損傷後のコミュニケーション障害の特徴を選ぶ問題である。右半球損傷では、話が脱線する（a）、会話の役割交替ができない（d）、物語のテーマ・要点が把握できない（e）といった談話・語用論レベルの障害が特徴である。よってa・d・eが正答となる。
【各選択肢の解説】
a. 話が脱線しがちである …✅右半球症状（＝正答）。談話のまとまりの障害。
b. 単語の意味が理解できない …左半球（失語）の症状。
c. 言おうとする単語が出てこない …左半球（喚語障害）の症状。
d. 会話で役割交替ができない …✅右半球症状（＝正答）。語用論の障害。
e. 物語のテーマやポイントが分からない …✅右半球症状（＝正答）。要点把握の障害。
→ 右半球症状のa・d・eの組合せである3番が正答となる。
【試験対策ポイント】
右半球損傷のコミュニケーション障害＝談話・語用・プロソディ・要点把握・比喩理解の障害。単語の意味理解や喚語の障害は左半球（失語）の症状で区別する。
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