STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第21回 言語聴覚士国家試験 第76問

音声障害第21回

第21回 言語聴覚士国家試験 第76問（音声障害）の正答は 5 です。喉頭摘出後の状態で誤りを選ぶ問題である。

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問題
喉頭摘出後の状態として誤っているのはどれか。
  1. 1.臭いが分かりにくくなる。
  2. 2.便秘しやすくなる。
  3. 3.発声できなくなる。
  4. 4.いきめなくなる。
  5. 5.むせやすくなる。 ✓

正答：5番

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解説
■ 正答：5番 — 喉頭摘出後は気道と食道が分離されむせにくくなる

喉頭摘出後の状態で誤りを選ぶ問題である。喉頭全摘では気道（永久気管孔）と食道が完全に分離されるため、飲食物が気道に入らず誤嚥・むせは起こらない。よって「むせやすくなる」とする選択肢5が正答となる。

【各選択肢の解説】

1. 臭いが分かりにくくなる …✅正しい。鼻腔への気流が減り嗅覚が低下する。

2. 便秘しやすくなる …✅正しい。いきめず腹圧をかけにくい。

3. 発声できなくなる …✅正しい。声帯を失い喉頭原音が出せない。

4. いきめなくなる …✅正しい。声門閉鎖ができず腹圧上昇が困難。

5. むせやすくなる …✅誤り（＝正答）。気道と食道が分離されむせなくなる。

【試験対策ポイント】
喉頭全摘＝気道と食道が分離し永久気管孔を造設。誤嚥は起こらない一方、発声喪失・嗅覚低下・怒責困難が生じる。代替音声（食道発声・電気式人工喉頭・シャント）を検討する。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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