STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第21回 言語聴覚士国家試験 第81問

運動障害性構音障害第21回

第21回 言語聴覚士国家試験 第81問（運動障害性構音障害）の正答は 3 です。筋萎縮性側索硬化症（ALS）にみられる発話特徴を問う問題である。

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問題
筋萎縮側索硬化症にみられる発話の特徴はどれか。
  1. 1.閉鼻声を呈する。
  2. 2.同語を反復する。
  3. 3.発話速度が遅い。 ✓
  4. 4.発話が断続的に途切れる。
  5. 5.声の強さの変動が大きい。

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — ALSの発話は発話速度が遅い

筋萎縮性側索硬化症（ALS）にみられる発話特徴を問う問題である。ALSでは球麻痺により痙性・弛緩性が混在する混合性の運動障害性構音障害を呈し、発話速度の低下がみられる。よって選択肢3が正答となる。

【各選択肢の解説】

1. 閉鼻声を呈する …誤り。鼻咽腔閉鎖不全で開鼻声を呈する。

2. 同語を反復する …吃音や保続の特徴で、ALSの典型ではない。

3. 発話速度が遅い …✅正しい（＝正答）。緩慢で努力性の発話。

4. 発話が断続的に途切れる …失調性構音障害の特徴に近い。

5. 声の強さの変動が大きい …運動過多性・失調性でみられる特徴。

【試験対策ポイント】
ALSの発話＝混合性（痙性＋弛緩性）。発話速度低下・努力性・開鼻声・気息性かつ粗糙性の嗄声・子音の歪み。進行性で代替手段（AAC）の導入も検討する。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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