STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第21回 言語聴覚士国家試験 第83問

嚥下障害第21回

第21回 言語聴覚士国家試験 第83問（嚥下障害）の正答は 5 です。嚥下障害の原因疾患と障害される期の誤った組合せを選ぶ問題である。

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問題
嚥下障害について誤っている組み合わせはどれか。
  1. 1.認知症　―　先行期
  2. 2.顎関節症　―　口腔準備期
  3. 3.舌癌後　―　口腔期
  4. 4.一側性喉頭麻痺　―　咽頭期
  5. 5.多発性硬化症　―　食道期 ✓

正答：5番

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解説
■ 正答：5番 — 多発性硬化症は中枢病変で食道期の障害ではない

嚥下障害の原因疾患と障害される期の誤った組合せを選ぶ問題である。多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患で、口腔・咽頭期の障害をきたしうるが、食道期（食道の蠕動）の障害と直接結びつくものではない。よって選択肢5が正答となる。

【各選択肢の解説】

1. 認知症 ― 先行期 …✅正しい。食物認知の障害。

2. 顎関節症 ― 口腔準備期 …✅正しい。咀嚼・食塊形成の障害。

3. 舌癌後 ― 口腔期 …✅正しい。食塊移送の障害。

4. 一側性喉頭麻痺 ― 咽頭期 …✅正しい。喉頭閉鎖不全で誤嚥。

5. 多発性硬化症 ― 食道期 …✅誤り（＝正答）。中枢病変で口腔・咽頭期に影響。

→ 組合せが誤っているのは選択肢5である。

【試験対策ポイント】
摂食嚥下は先行期・準備期・口腔期・咽頭期・食道期の5期。先行期＝認知、準備期＝咀嚼、口腔期＝送り込み、咽頭期＝嚥下反射、食道期＝蠕動。原因疾患がどの期に影響するかを整理する。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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