第21回 言語聴覚士国家試験 第9問

■ 正答：1番 — a,b,c 学校感染症の出席停止期間は感染症法に定められており、試験では正確な基準を覚える必要があります。本問はa・b・cが正しく、d・eが誤りです。 --- 【各選択肢の解説】 a．インフルエンザ　―　発症後5日、かつ解熱後2日経過 ✅ 正しい。インフルエンザの出席停止基準は「発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日（幼児は3日）を経過するまで」と感染症法で定められています。両条件を満たす必要があります。 b．咽頭結膜熱　―　主要症状消退後2日経過 ✅ 正しい。咽頭結膜熱（アデノウイルス感染症）の出席停止期間は「主要症状が消退した後2日経過するまで」です。咽頭炎・結膜充血・発熱が主要症状です。 c．水痘　―　すべての発疹が痂皮化 ✅ 正しい。水痘の出席停止基準は「すべての発疹が痂皮化するまで」と定められています。これは極めて重要な知識で、「発疹が消失」ではなく「痂皮化」が基準です。 d．麻疹　―　発疹が消失 ❌ 誤り。麻疹の出席停止期間は「発疹が消退するまで」ではなく「発症後5日を経過し、かつ解熱した後3日経過するまで」です。本選択肢は基準を誤っています。 e．風疹　―　解熱した後3日経過 ❌ 誤り。風疹の出席停止基準は「発疹が消退するまで」であり、「解熱後3日」ではありません。解熱後の日数指定はなく、発疹の消失が判定基準です。 --- 【試験対策ポイント】 学校感染症の出席停止期間（感染症法に基づく） | 感染症 | 出席停止基準 | |---|---| | インフルエンザ | 発症後5日 かつ 解熱後2日（幼児は3日） | | 咽頭結膜熱 | 主要症状消退後2日 | | 水痘 | すべての発疹が痂皮化 | | 麻疹 | 発症後5日 かつ 解熱後3日 | | 風疹 | 発疹が消退 | | 流行性耳下腺炎 | 耳下腺の腫脹が消退 | | 百日咳 | 特定の抗菌薬服用後5日間 | キーワード整理 - 「発症後〇日」「解熱後〇日」「症状消退後〇日」「発疹消失」の4パターンを区別 - 麻疹と風疹の違い：麻疹は「発症後5日かつ解熱後3日」、風疹は「発疹消退」のみ - インフルエンザは「解熱後2日」（小児は3日のバージョンもあり）→問題文確認が重要 - 水痘は「発疹消失」ではなく「痂皮化」→ここで迷いやすい 紛らわしい点：d・eの切り替わり - d（麻疹）：「発疹が消失」ではダメ。「発症後5日かつ解熱後3日」が必須 - e（風疹）：「解熱後3日」ではダメ。「発疹が消退」のみが基準