第21回 言語聴覚士国家試験 第97問

■ 正答：4番 — c,d 補聴器の機能と技術的意義を正確に理解することが必要です。特に「c．雑音抑制機能」と「d．ノンリニア増幅」の内容が誤りです。c は「内部雑音」を対象とした機能ではなく、d は「衝撃音の低減」を直接的な目的としていません。 --- 【各選択肢の解説】 a. 無線通信機能 — 反響音の軽減 ✅ 正しい。補聴器同士がワイヤレスで通信することで、両耳の補聴器が連動し、マイクロホン入力の信号交換が可能になります。これにより反響音（エコー）の軽減に貢献します。 b. ハウリング抑制機能 — オープンフィッティング ✅ 正しい。オープンフィッティングは低周波の漏れやすい適合方式であり、ハウリングが起きやすい環境です。そのためハウリング抑除機能（位相反転・フィードバック相殺など）がとくに重要とされています。 c. 雑音抑制機能 — 内部雑音の抑制 ❌ 誤り。雑音抑制機能は「外部からの環境雑音」（バックグラウンドノイズ）を低減することが主目的です。補聴器の「内部雑音」は電気回路ノイズであり、これ自体を「雑音抑制機能」で抑制することはできません。内部雑音を減らすのは回路設計の問題です。 d. ノンリニア増幅 — 衝撃音の低減 ❌ 誤り。ノンリニア増幅（圧縮増幅）は「入力音圧に応じて増幅率を変える」機能です。小さい音を多く増幅し、大きい音を少なく増幅することで、ダイナミクスレンジを圧縮し聴覚補償を行います。衝撃音の低減を直接的な目的としていません。衝撃音対策は別の機能（インパルス雑音抑制機能）で行われます。 e. デュアルマイクロホン — 指向性機能 ✅ 正しい。複数のマイクロホンを装備することで、音の到来方向を認識し、前方の音声を強調・後方雑音を減弱させるなど指向性機能が実現されます。 --- 【試験対策ポイント】 補聴器の機能と目的の対応関係（紛らわしい項目に注意） | 機能 | 目的・対象 | 注意点 | |---|---|---| | 雑音抑制 | 環境雑音（外部）→低減 | 内部雑音ではない | | ノンリニア増幅 | ダイナミクスレンジ圧縮 | 衝撃音低減が主目的ではない | | ハウリング抑制 | フィードバック音→相殺 | オープンフィッティングで重要 | | デュアルマイクロホン | 指向性機能→実現 | 複数MICで位置推定可能 | | 無線通信機能 | 両耳連動→反響音軽減 | ワイヤレス両耳補聴 | 重要な否定知識： - 「雑音抑制機能」≠「内部雑音対策」（内部雑音は設計段階の課題） - 「ノンリニア増幅」≠「衝撃音低減」（圧縮増幅が本質） - 衝撃音対策には別途「インパルス雑音抑制」機能が用いられる