第22回 言語聴覚士国家試験 第10問

統合失調症の妄想体験の用語を問う。

【各選択肢の解説】

1．❌ 強迫観念：無意味と分かっても繰り返し浮かぶ考え。妄想ではない。
2．❌ 侵入想起：外傷的記憶が突然よみがえる現象で、PTSD などでみられる。
3．❌ 妄想着想：突然「自分は特別な使命がある」などの確信が浮かぶもの。雰囲気の体験ではない。
4．✅ 妄想気分（＝正答）：周囲が何となく変容し、不気味で重大な事が起こりそうな緊迫感にとらわれる体験。設問の記述に一致する。
5．❌ 妄想知覚：正常な知覚に特別な意味づけ（「あの信号は自分への合図だ」）が加わるもの。

【試験対策ポイント】

妄想の発生形式は「妄想気分（漠然とした不気味さ）→妄想着想（突然の確信）→妄想知覚（知覚への意味づけ）」と段階で整理すると区別しやすい。