第22回 言語聴覚士国家試験 第9問

結節性硬化症の症状を問う。誤っているものを選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．❌ 点頭てんかん：乳児期にみられる代表的症状。正しい。
2．❌ 脳室周囲石灰化：上衣下結節の石灰化として認める。正しい。
3．✅誤り（＝正答）皮膚のカフェオレ斑：カフェオレ斑は神経線維腫症（von Recklinghausen 病）の所見である。結節性硬化症の皮膚症状は葉状白斑・顔面の血管線維腫であり、これが誤り。
4．❌ 顔の血管線維腫：頬部の血管線維腫は特徴的所見。正しい。
5．❌ 腎血管筋脂肪腫：腎に生じる過誤腫で合併しやすい。正しい。

【試験対策ポイント】

結節性硬化症＝「葉状白斑・血管線維腫・点頭てんかん・上衣下結節・腎血管筋脂肪腫」。カフェオレ斑が出たら神経線維腫症を疑う、と振り分けると間違えない。