第22回 言語聴覚士国家試験 第107問

熱性痙攣のうち、てんかん（複雑型）が疑われる特徴を選ぶ。

【各選択肢の解説】

a．✅ 初発発作の年齢が7歳以上である：好発年齢を外れた年長発症は非定型。該当する。
b．❌ 家族歴がある：単純型熱性痙攣でも家族歴はよくみられる。
c．❌ 初発発作が10分で止まる：短時間で止まるのは単純型の特徴。
d．✅ 焦点痙攣である：部分（焦点）発作は複雑型の特徴。該当する。
e．✅ 痙攣が24時間以内に2回以上繰り返す：反復は複雑型の特徴。該当する。

→ a，d，e の組合せである3番が正答となる。

【試験対策ポイント】

単純型熱性痙攣は「生後6か月〜5歳・全般性・短時間（15分未満）・24時間に1回」。これを外れる「年長発症・焦点性・長時間・反復」は複雑型でてんかん移行を疑う、と境界で覚える。