第22回 言語聴覚士国家試験 第113問
臨床神経学第22回
第22回 言語聴覚士国家試験 第113問（臨床神経学）の正答は 4 です。筋疾患と症状の組合せで誤っているものを選ぶ。
問題
誤っている組み合わせはどれか。
- 1.進行性筋ジストロフィー ― 偽性肥大
- 2.重症筋無力症 ― 眼瞼下垂
- 3.ミトコンドリア脳筋症 ― 感音難聴
- 4.多発性筋炎 ― 眼球運動障害 ✓
- 5.筋強直性ジストロフィー ― 把握ミオトニア
正答：4番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 43.3%難問
127人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 眼球運動障害は重症筋無力症の特徴で、多発性筋炎ではない。
筋疾患と症状の組合せで誤っているものを選ぶ。
【各選択肢の解説】
1. 進行性筋ジストロフィー ― 偽性肥大
✅ 正しい。腓腹筋の仮性肥大がみられる。
✅ 正しい。腓腹筋の仮性肥大がみられる。
2. 重症筋無力症 ― 眼瞼下垂
✅ 正しい。易疲労性の眼瞼下垂・複視が初発症状。
✅ 正しい。易疲労性の眼瞼下垂・複視が初発症状。
3. ミトコンドリア脳筋症 ― 感音難聴
✅ 正しい。多臓器症状の一つに感音難聴がある。
✅ 正しい。多臓器症状の一つに感音難聴がある。
4. 多発性筋炎 ― 眼球運動障害
❌ 誤り（＝正答）。多発性筋炎は四肢近位筋優位の筋力低下が主で、外眼筋は侵されにくい。正しくは眼球運動障害は重症筋無力症の特徴で、多発性筋炎の特徴は近位筋の筋力低下・嚥下障害である。
❌ 誤り（＝正答）。多発性筋炎は四肢近位筋優位の筋力低下が主で、外眼筋は侵されにくい。正しくは眼球運動障害は重症筋無力症の特徴で、多発性筋炎の特徴は近位筋の筋力低下・嚥下障害である。
5. 筋強直性ジストロフィー ― 把握ミオトニア
✅ 正しい。握った手が開きにくいミオトニアが特徴。
✅ 正しい。握った手が開きにくいミオトニアが特徴。
【試験対策ポイント】
外眼筋・眼瞼の障害（眼瞼下垂・複視）は重症筋無力症や眼筋型の特徴。多発性筋炎は体幹に近い近位筋の障害が中心で、外眼筋は侵されにくい、と分布で見分ける。
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