第22回 言語聴覚士国家試験 第113問

筋疾患と症状の組合せで誤っているものを選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．❌ 進行性筋ジストロフィー ― 偽性肥大：腓腹筋の仮性肥大がみられる。正しい。
2．❌ 重症筋無力症 ― 眼瞼下垂：易疲労性の眼瞼下垂・複視が初発症状。正しい。
3．❌ ミトコンドリア脳筋症 ― 感音難聴：多臓器症状の一つに難聴がある。正しい。
4．✅誤り（＝正答）多発性筋炎 ― 眼球運動障害：多発性筋炎は四肢近位筋優位の筋力低下が主で、外眼筋は侵されにくい。眼球運動障害は重症筋無力症の特徴で、組合せが誤り。
5．❌ 筋強直性ジストロフィー ― 把握ミオトニア：握った手が開きにくいミオトニアが特徴。正しい。

【試験対策ポイント】

外眼筋・眼瞼の障害（眼瞼下垂・複視）は重症筋無力症や眼筋型の特徴。多発性筋炎は体幹に近い近位筋の障害が中心で、外眼筋は侵されにくい、と分布で見分ける。