第22回 言語聴覚士国家試験 第117問

顎骨壊死に関連するものを選ぶ（複数正答）。

【各選択肢の解説】

1．❌ 高脂血症治療：顎骨壊死との関連は乏しい。
2．✅関連する（＝正答）抗菌薬：顎骨壊死は口腔内細菌の感染を伴って進行し、その治療・管理に抗菌薬が用いられる。関連する。
3．✅関連する（＝正答）骨粗鬆症治療薬：ビスホスホネートなどの骨吸収抑制薬は薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）の主因。関連する。
4．❌ 抗血栓薬：顎骨壊死との直接の関連は乏しい。
5．❌ 高血圧症治療薬：顎骨壊死との関連は乏しい。

【試験対策ポイント】

薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）の中心はビスホスホネート・デノスマブなどの骨粗鬆症治療薬。発症・進行には口腔内の感染が関与し、抜歯などの侵襲と感染管理（抗菌薬）が鍵となる。