第22回 言語聴覚士国家試験 第150問

■ 正答：2番 — a,b,e（職業指導、職業訓練、フォローアップ） 職業リハビリテーションは、障害者が自分の能力に適した職業を選択し、就業生活を継続するための支援を行うプロセスです。職業指導・職業訓練・就職支援・フォローアップが中核をなします。一方、生活指導と健康管理は職業リハビリテーションの前段階（医学的リハビリテーション）に属する内容です。 --- 【各選択肢の解説】 a. 職業指導 ✅ 正しい。職業適性検査や職業相談を通じて、障害者に適した職業を指導することは職業リハビリテーションの重要な構成要素です。 b. 職業訓練 ✅ 正しい。障害者が就業に必要な職業技能や知識を習得するための訓練は、職業リハビリテーションの中核的活動です。 c. 生活指導 ❌ 誤り。生活指導は医学的リハビリテーション段階（ADL訓練）に含まれ、職業リハビリテーションではなく、その前段階の内容です。 d. 健康管理 ❌ 誤り。健康管理は医学的リハビリテーションの構成要素であり、職業リハビリテーション特有の内容ではありません。 e. フォローアップ ✅ 正しい。就職後、障害者が職場環境に適応し、継続就業できるよう支援する追跡サービスは職業リハビリテーションに含まれます。 --- 【試験対策ポイント】 職業リハビリテーションの5段階 | 段階 | 内容 | 主体 | |---|---|---| | 1.評価・指導 | 職業適性検査・相談 | 職業リハビリテーション専門家 | | 2.職業訓練 | 職業技能習得 | 訓練施設 | | 3.就職支援 | 職場開拓・マッチング | 支援員 | | 4.定着支援 | 職場適応訓練 | ジョブコーチ | | 5.フォローアップ | 継続就業支援 | 支援員 | リハビリテーション段階の流れ - 医学的リハ：医学管理・生活指導・ADL訓練 - 職業リハ：職業指導・職業訓練・フォローアップ - 社会リハ：社会適応訓練・地域統合支援 重要な区別 「生活指導」「健康管理」は医学的リハビリテーションの時期に行われ、職業リハビリテーションの対象外です。職業リハビリテーションは「就業と継続就業」を目標とした段階固有の支援を指します。