第22回 言語聴覚士国家試験 第152問

診療録についての正誤を問う。誤っているものを選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．❌ 言語聴覚療法を行ったその都度記載する：実施ごとに記載する。正しい。
2．✅誤り（＝正答）10年間保存しなくてはならない：診療録の保存義務は5年間で、10年ではない。誤り。
3．❌ インフォームドコンセントの内容を記載する：説明と同意の内容を記録する。正しい。
4．❌ 訓練の開始・終了時刻を記載しなければならない：実施時間を記録する。正しい。
5．❌ 多職種間での情報共有手段として重要である：チーム医療の情報共有に用いる。正しい。

【試験対策ポイント】

診療録（カルテ）の保存義務は医師法・療養担当規則などで5年間。記載はその都度、客観的かつ正確に行う。保存年限の数値（5年）は引っかけにされやすいので確実に押さえる。