第22回 言語聴覚士国家試験 第163問

高次脳機能障害のリハビリテーションについて正しいものを選ぶ。

【各選択肢の解説】

a．❌ 評価はまずWAIS-IIIから始める：主訴や状態に応じて評価を組み立てるべきで、一律にWAISからとはいえない。
b．✅ 前頭葉機能の評価にはWAIS-IIIは感度が低い：遂行機能などはWAISでは捉えにくい。正しい。
c．✅ 評価結果を伝える際は得意なところや強みも伝える：強みを含め支持的に伝える。正しい。
d．✅ 障害認識や心理状態を支持的な面接の中で聞き取る：心理面も丁寧に把握する。正しい。
e．❌ 家族への支援は集団では行わない：家族会など集団での支援も有効で、集団を否定しない。

→ 正しい b，c，d の組合せである4番が正答となる。

【試験対策ポイント】

高次脳機能障害支援は「弱点だけでなく強みも伝える」「障害認識・心理面を支持的に扱う」が基本。WAISは全般的知能をみるが前頭葉機能（遂行機能）には感度が低く、別の検査を併用する点も押さえる。