第22回 言語聴覚士国家試験 第165問

妊婦が感染すると児に知的障害のリスクが高い感染症を選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．インフルエンザ
❌ 誤り。母体感染で重症化しうるが、児の知的障害の典型的原因ではない。正しくは児の知的障害のリスクが高い母子感染は梅毒・風疹・サイトメガロウイルス・トキソプラズマなど（TORCH）である。

2．梅毒
✅ 正しい（＝正答）。経胎盤感染で先天梅毒となり、神経障害・知的障害などをきたしうる。

3．マイコプラズマ
❌ 誤り。肺炎などの原因で、先天性の知的障害の典型的原因ではない。正しくは知的障害のリスクが高い母子感染はTORCH（トキソプラズマ・風疹・サイトメガロウイルス・梅毒など）である。

4．水痘
❌ 誤り。先天性水痘症候群はまれで、知的障害の代表的原因とはいえない。正しくは知的障害の代表的原因となる母子感染は梅毒・風疹・サイトメガロウイルス・トキソプラズマなど（TORCH）である。

5．流行性耳下腺炎
❌ 誤り。難聴（ムンプス難聴）の原因にはなるが、母子感染による知的障害の代表的原因ではない。正しくは知的障害のリスクが高い母子感染はTORCH（トキソプラズマ・風疹・サイトメガロウイルス・梅毒など）である。

【試験対策ポイント】

胎児に影響する母子感染（TORCH）では、トキソプラズマ・風疹・サイトメガロウイルス・梅毒などが知的障害・難聴・先天異常をきたす。梅毒は経胎盤感染で先天梅毒を起こす点を押さえる。