第22回 言語聴覚士国家試験 第17問

■ 正答：2番 — エナメル質 エナメル質は歯冠表面の鉱物化度がすべての体組織で最も高く、ハイドロキシアパタイト結晶が96%以上を占めるため、人体で最も硬い組織です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 関節軟骨 ❌ 誤り。関節軟骨はプロテオグリカン・コラーゲンを主成分とする親水性組織で、硬度は非常に低く衝撃吸収機能を持ちます。人体の硬い組織との比較では圧倒的に軟らかい。 2. エナメル質 ✅ 正しい。鉱物成分（ハイドロキシアパタイト）が96～97%で人体最高の無機質含有量を有し、硬度はビッカース硬さで250～300（他組織の数倍）。歯の最表層を形成する緻密質。 3. 骨 ❌ 誤り。骨は無機質60～70%、有機質30～40%の複合材料で、柔軟性と硬度のバランスが取れた構造です。エナメル質より無機質含有量が低いため硬度は劣ります。 4. 象牙質 ❌ 誤り。象牙質の無機質含有量は70～75%でエナメル質より低く、硬度はエナメル質の1/5程度です。象牙質露出後の知覚過敏はこの相対的軟性が関与します。 5. セメント質 ❌ 誤り。セメント質は根面被覆組織で、無機質含有量は50～55%と最も低く、骨と同程度の構成成分を持ちます。象牙質よりさらに軟らかい。 --- 【試験対策ポイント】 歯および歯周組織の無機質含有量比較 | 組織 | 無機質含有量 | 特徴 | |---|---|---| | エナメル質 | 96～97% | 人体最硬。再石灰化能なし | | 象牙質 | 70～75% | エナメル質の1/5硬度。再石灰化能あり | | 骨 | 60～70% | 柔軟性と硬度のバランス。改造可能 | | セメント質 | 50～55% | 最軟。歯根吸収しやすい | | 関節軟骨 | 10～20% | 衝撃吸収機能 | 頻出の鑑別ポイント - エナメル質は「最も硬い」「最も脆い」「再石灰化不可」の三点セット - 象牙質との硬度比較は5倍近い差（ST試験でも活用可能） - セメント質が最軟という誤解を避ける（象牙質より軟らかい）