第22回 言語聴覚士国家試験 第18問

未手術口唇裂で連続性を欠く筋を問う。

【各選択肢の解説】

1．❌ 広頚筋：頚部の表情筋で、口唇裂で連続性が断たれる筋ではない。
2．❌ 口角下制筋：口角を下げる表情筋で、裂の主たる断裂筋ではない。
3．❌ 鼻筋：鼻部の筋で該当しない。
4．❌ 笑筋：口角を外側へ引く筋で該当しない。
5．✅ 口輪筋（＝正答）：口唇を輪状に取り巻く口輪筋が裂で左右に分断され、連続性を失う。形成術ではこの筋の再建が要点となる。

【試験対策ポイント】

口唇裂手術は皮膚の縫合だけでなく、分断された口輪筋の連続性を再建することが機能・整容の鍵。だからこそ口輪筋が問われる。