第22回 言語聴覚士国家試験 第175問

音声治療としてプッシング法が有用な疾患を選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．❌ 声帯結節：声の酷使による腫瘤で、声の衛生・安静が中心。押す訓練は適さない。
2．❌ 喉頭肉芽腫：接触・逆流などによる病変で、プッシング法の適応ではない。
3．❌ 声帯ポリープ：声帯の腫瘤で、安静や手術が中心。
4．✅正しい（＝正答）一側性声帯麻痺：声門閉鎖不全があり、腕を押す力で反射的に声門閉鎖を強める「プッシング法」が有用。
5．❌ 痙攣性発声障害：不随意な過緊張が問題で、声門閉鎖を強める方向は適さない。

【試験対策ポイント】

プッシング法は「押す動作で声門閉鎖を反射的に強める」訓練で、声門閉鎖不全（一側性声帯麻痺など）に適応する。逆に過緊張が問題の痙攣性発声障害や、安静を要する結節・ポリープには向かない。