第22回 言語聴覚士国家試験 第176問

喉頭摘出者の発声法のうち、呼気（肺からの息）を用いるものを2つ選ぶ。

【各選択肢の解説】

a．❌ 喉頭発声：喉頭そのものを失っており成立しない。
b．❌ 食道発声：飲み込んだ空気を逆流させて鳴らす方法で、肺呼気は使わない。
c．✅ 笛式人工喉頭：気管孔からの呼気で笛（リード）を鳴らし、その音を口へ導く。呼気を用いる。
d．✅ シャント発声：気管食道シャントを通して肺呼気を食道・咽頭へ送り振動させる。呼気を用いる。
e．❌ 電気式人工喉頭：電気的振動を首に当てる方法で、呼気は使わない。

→ 呼気を用いる c，d の組合せである4番が正答となる。

【試験対策ポイント】

代用音声は音源で整理する。食道発声・電気式人工喉頭は肺呼気を使わず、笛式人工喉頭とシャント（気管食道瘻）発声は気管孔からの呼気を音源に用いる、と動力源で分類する。