第22回 言語聴覚士国家試験 第189問
耳鼻咽喉科学第22回
第22回 言語聴覚士国家試験 第189問(耳鼻咽喉科学)の正答は 4 です。ペンドレッド症候群と関係するものを選ぶ。
問題
ペンドレッド症候群と関係するのはどれか。
a.腎疾患
b.甲状腺腫
c.頭部打撲
d.遺伝子
e.アミノ配糖体系抗菌薬
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答:4番
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この問題の正答率(STカコモン利用者の実データ)
初回正答率 30.4%難問
135人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:4番 — ペンドレッド症候群は甲状腺腫・頭部打撲での難聴増悪・原因遺伝子と関係する。
ペンドレッド症候群と関係するものを選ぶ。
【各選択肢の解説】
a. 腎疾患
❌ 誤り(関係しない)。ペンドレッド症候群の主徴ではない。正しくは、感音難聴に腎炎を伴うのはアルポート症候群で、ペンドレッド症候群は感音難聴に甲状腺腫を伴う。
❌ 誤り(関係しない)。ペンドレッド症候群の主徴ではない。正しくは、感音難聴に腎炎を伴うのはアルポート症候群で、ペンドレッド症候群は感音難聴に甲状腺腫を伴う。
b. 甲状腺腫
✅ 正しい(関係する)。甲状腺腫を合併するのが特徴。
✅ 正しい(関係する)。甲状腺腫を合併するのが特徴。
c. 頭部打撲
✅ 正しい(関係する)。前庭水管拡大を伴い、軽い頭部打撲を契機に難聴が変動・増悪しうる。
✅ 正しい(関係する)。前庭水管拡大を伴い、軽い頭部打撲を契機に難聴が変動・増悪しうる。
d. 遺伝子
✅ 正しい(関係する)。SLC26A4遺伝子の変異による常染色体潜性遺伝。
✅ 正しい(関係する)。SLC26A4遺伝子の変異による常染色体潜性遺伝。
e. アミノ配糖体系抗菌薬
❌ 誤り(関係しない)。薬剤性難聴に関わるが、ペンドレッド症候群の特徴ではない。正しくは、アミノ配糖体系抗菌薬で難聴を起こしやすいのはミトコンドリア遺伝子1555A>G変異をもつ人で、ペンドレッド症候群とは別の病態である。
❌ 誤り(関係しない)。薬剤性難聴に関わるが、ペンドレッド症候群の特徴ではない。正しくは、アミノ配糖体系抗菌薬で難聴を起こしやすいのはミトコンドリア遺伝子1555A>G変異をもつ人で、ペンドレッド症候群とは別の病態である。
→ 関係する b,c,d の組合せである4番が正答となる。
【試験対策ポイント】
ペンドレッド症候群は「先天性難聴+甲状腺腫」を呈する遺伝性疾患で、前庭水管拡大を伴う。軽微な頭部外傷で難聴が進行・変動しうるため、頭部への衝撃を避ける指導が重要、と特徴で覚える。
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