第22回 言語聴覚士国家試験 第190問

聴力検査法と検出できる病態の組合せで正しいものを選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．❌ ABR ― 低音に限局する難聴：ABR（クリック）は高音域中心で、低音限局難聴の検出には向かない。
2．❌ DPOAE ― auditory neuropathy spectrum disorder：ANSDではOAEが保たれることが多く、DPOAEでは捉えにくい。
3．✅正しい（＝正答）ASSR ― 谷型難聴：ASSRは周波数ごとに閾値を推定でき、谷型（特定周波数で低下）の難聴を検出できる。
4．❌ 純音聴力検査 ― 聴覚情報処理障害：聴覚情報処理障害は純音聴力が正常でも生じ、純音検査では検出できない。
5．❌ COR ― 一側性難聴：CORは音源定位を用いる両耳的な検査で、一側性難聴の検出には不向き。

【試験対策ポイント】

ASSRは周波数特異的に閾値を推定できるのが強みで、谷型など周波数依存の難聴に有用。ABR（クリック）は高音域中心、ANSDはOAE正常・ABR異常、と各検査の得意・不得意を対応づける。