第22回 言語聴覚士国家試験 第22問
臨床神経学第22回
第22回 言語聴覚士国家試験 第22問（臨床神経学）の正答は 3 です。アルツハイマー病の機能画像所見を問う。
問題
初期アルツハイマー病で血流低下がみられる部位はどれか
a．前部帯状回
b．後部帯状回
c．楔前部
d．中心前回
e．島
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：3番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 32.1%難問
137人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-08-21）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：3番 — 初期アルツハイマー病では後部帯状回・楔前部の血流が低下する。
アルツハイマー病の機能画像所見を問う。血流低下部位の組合せを選ぶ。
【各選択肢の解説】
a. 前部帯状回
❌ 誤り。初期に血流低下が目立つ部位ではない。正しくは初期に低下が目立つのは帯状回の後部（後部帯状回）であり、前部帯状回は初期には比較的保たれる。
❌ 誤り。初期に血流低下が目立つ部位ではない。正しくは初期に低下が目立つのは帯状回の後部（後部帯状回）であり、前部帯状回は初期には比較的保たれる。
b. 後部帯状回
✅ 正しい。初期アルツハイマー病で血流・代謝低下を最も鋭敏に示す代表部位。該当する。
✅ 正しい。初期アルツハイマー病で血流・代謝低下を最も鋭敏に示す代表部位。該当する。
c. 楔前部
✅ 正しい。後部帯状回とともに早期から血流低下を示す。該当する。
✅ 正しい。後部帯状回とともに早期から血流低下を示す。該当する。
d. 中心前回
❌ 誤り。一次運動野で、初期には保たれる。正しくは中心前回の血流は進行期まで比較的保たれる。
❌ 誤り。一次運動野で、初期には保たれる。正しくは中心前回の血流は進行期まで比較的保たれる。
e. 島
❌ 誤り。初期の代表的低下部位ではない。正しくは初期の低下部位は後部帯状回・楔前部・頭頂側頭連合野である。
❌ 誤り。初期の代表的低下部位ではない。正しくは初期の低下部位は後部帯状回・楔前部・頭頂側頭連合野である。
→ 後部帯状回・楔前部の組合せ b，c である3番が正答となる。
【試験対策ポイント】
初期アルツハイマー病の SPECT/PET 所見は「後部帯状回・楔前部・頭頂連合野の血流低下」が鉄板。運動野・一次感覚野は末期まで保たれる。
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